分享好友 奚定一中醫師 明辨郁症扶正祛邪 （本報訊）憂鬱症病屬中醫學「郁症」、「臟燥」等範圍，或由精神刺激或不良暗示而致病，又可算癔病。 書曰「凡病之起，多由乎郁，郁者，滯而不通之義。氣血沖和、萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生於郁，可見情志波動，失其常度則氣機郁滯，氣郁日久不癒，由氣及血，變生多端，可以引起多種症狀，故有六郁」之說。 即氣郁、血郁、痰郁、濕郁、熱郁、食郁等六種，其中以氣郁為先，而後濕、痰、熱、血、食等諸郁才能形成，五氣之郁，因病而郁，情志之郁，因郁而病，兩者有所不同，郁症的發生是由於情志所傷，肝氣鬱結，逐漸引起五臟氣機不和所致，但主要是肝、脾、心三臟受累，以及氣血失調而成。 郁症初起總屬情志所傷，氣分鬱結，其臨床表現為悒郁不暢，精神不振，胸悶肋痛，善太息，不思飲食，謂「木郁違之」，郁病雖多皆因氣不周流，法當順氣為先。凡郁病必先氣病，氣得流通郁於何有，因此流通氣機，為郁症總的治則。 早期流通氣機，對於防止病情的發展，具有重要意義，但更應明辨虛實，實症以舒肝理氣為主，依病情分別配以行血、化痰、利濕、清熱、消食之劑，虛症則以補氣血，扶正祛邪之法。 分例如下，「實症」一、肝氣鬱結精神抑鬱，情緒不寧，善太息，胸肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣、腹脹納獃或嘔吐，大便失暢，月事不行，苔薄或光剝，脈弦勁，此為情志所傷，肝失條達，故精神抑鬱，情緒不寧，厥陰肝經循少腹，氣滯血瘀，肝絡失和，故見滯氣機不暢，氣滯血瘀，肝絡失和，故見腹脹，胸悶，肋痛，月事沖任不調，甚至肝氣犯胃，胃失和降，肝氣乘脾則腹脹，大便失暢，此為肝胃不和之象，治法予以氣郁化火，舒肝理氣，解郁，方用迆胡疏肝散加減。 二、氣郁化火性情急躁易怒、胸悶肋痛、嘈雜吞酸、口乾而苦，大便秘結、頭痛目赤、耳鳴、舌絳、苔黃、脈弦數，氣郁化火，火性炎上，循肝脈上行，肝火犯胃，胃暢有熱，此為肝火有餘之象。治法予以清肝瀉火解郁和胃，方用丹枝逍遙散、合左金丸加減。 三、氣滯痰郁咽中不適如有梗阻，呵之不出，咽之不下，胸中窒悶或兼肋痛，苔白膩、脈弦華，症屬肝郁乘脾，脾不健運、聚濕生痰，痰氣郁於胸膈之上，故感覺咽中不適，如有物梗阻，呵之不出，咽之不下，亦稱「梅核氣」，氣失展舒則胸中腟悶，兩肋乃肝之分野，經絡郁滯故肋痛，此為肝郁挾痰濕之症，治法予以化痰利氣解郁之法，方用半夏、厚樸湯、溫膽湯加減。 奚定一中醫師諮詢電話626-821-0626，或網址www.xidingyi.com，地址733 W. Naomi Ave.#M, Arcadia, CA 91007。(Sam鄧報導) 上一則：中民婚介 單身男女交友首選 下一則：柔似密語言學院秋季班開課
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