分享好友 環球健保打造周全支持系統獲評最佳做法 (本報訊)與加聯泰平醫療網合作成為夥伴關係的環球健保，提供了業界最周全的「支持系統」，該計劃獲得CMS聯邦醫療保險和醫療補助計劃服務局，評價為2015年「最佳作法」。 傳統的聯邦保險計劃，包括慢性特殊需求計劃項目，糖尿病、老人失智症、 精神疾病及紅藍白卡雙重計劃等，都在環球健保的服務項目中。 有聯邦紅藍卡A和B計劃，慢性診斷者，每年可以申請這些計劃，同時處方藥物計劃（D計劃)也包含在內，這些計劃都是被CMS聯保局和NCQA全國品保協會認可的。 家庭醫師、專科醫師和該公司個案管理師，都可以轉診病患到移動抗凝血診所，居家訪問主任與醫師討論後，護理師將會根據醫師的醫囑提供家訪。 執照護士依照醫師醫囑，免費提供會員居家訪視，該員都具有精神心理專業方面訓練，病人出院後，FIN 人員就會提供家訪，如果病人住院或入住安養機構，個案管理師將通知公司指派一位FIN 人員，到入住機構與個案管理師合作討論出院計劃，譬如如何預防跌倒、居家安全措施、評估日常活動能力、藥物使用管理和協助出院後門診預約，並執行「藥袋審查」（brown bag review) ，避免藥物雙重使用或是停止已經不再服用的藥物。 個別化護理計劃，由專人每月統計病史資料提供給會員，記錄病人健康狀況和病史，包括過去三年的所有慢性疾病診斷，還包括過去的生命跡象記錄、個人的住院、急診、家庭醫生和轉診次數、檢驗報告、目前藥物治療使用及費用、下次體檢到期日、慢性照顧轉診等等，當醫生有需要時提出給家庭醫生做參考，避免照顧上的隔閡。 糖尿病計劃是將糖化血色素 (HbA1C) 控制到8以下，利用一個雙血糖測量機，傳遞及時的血糖數值，給24小時值班的嘉惠爾醫院糖尿病教育護士，該員會立即聯絡，如果血糖很不正常，會根據指定聯絡計劃，家庭醫生收到每月血糖結果，或是從網站上隨時看到血糖結果，會員不用擔心記録血糖值，醫師經此知道會員血糖控制狀況和每月結果。 慢性疾病管理計劃遵循「長期護理管理的七個基本原理」，病況衛教、營養衛教、運動指導、病況追蹤、遵守藥物使用方法、預防照顧、社區追蹤，醫師監督、管理註冊護士所負責的慢性疾病照顧計劃，包括慢性糖尿病 、心衰竭 、阻塞性肺病、老年痴呆、慢性腎臟病、臨終護理、行為治療/心理疾病、抗凝血劑Coumadin 追蹤監控、跌倒預防、失禁、藥物使用追綜、藥物成癮治療、居家照顧協助、傷口護理、電話營養諮詢、護士家訪、健康轉換照顧、藥物使用監督、長期照顧支持服務、疾病持續照顧、醫療儀器設備、協助醫療福利服務。 所有會員將由指定的健康專員，找出對健康方面最佳的預防保健服務，如精神疾病方面的需要，也有諮商輔導專業人員來服務物質成癮患者。 使用聯保局CMS通過的一項研究 (稱HEDIS）來監測並改善醫療服務系統，與醫師合作，鼓勵會員使用預防治療方式，來達到早期發現並治療的目標。 新會員加入後，醫療照顧管理計劃將即刻生效，每個月都有專案人員做會員用藥指示報告，可幫助開藥醫生找出原因並緩解80%無法正確使用處方藥的問題。 預測性模式，每個月會有專人做一份可能發生問題的研究報告，來預測照顧系統上的缺失，例如非必要的住院治療、照顧上的缺失及層層關卡，沒有遵照指示用藥、未及時做好預防保健的措施等，家庭醫師接獲報吿後將被要求，提出日後治療改善方案及減輕疾病危險因素的方法。 重症照顧管理，將依不同層級來建立一個照顧準則，如果有較為嚴重或是複雜性的疾病，分層制度管理將會每月檢查，確保會員能轉換到適當的專案管理。（李錄詩報導） 上一則：AT&T推出SpareOne緊急用手機 (圖) 下一則：華美銀行榮膺慈善健行企業籌款亞軍
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