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廢歐記健保效應 無健保率首停滯

共和黨的健保方案，將削減醫療補助和醫療保險的補貼，對醫院財務打擊很大。(美聯社)

新健保案中修改醫療補助計畫（Medicaid）之際，對於財務拮据的學區而言，響起警鐘。(美聯社)


（華盛頓十六日電）聯邦疾病防治中心今天公布一份報告稱，減少無健保比率去年已經停頓，它與2015年相比沒有改變，在「歐巴馬健保」被廢除與另提取代方案的情勢之下，預估2017年會出現一個轉變。

疾病防治中心報告估計，2016年有2,860萬人沒有健保，與2015年比較維持不變，是自2010年「歐巴馬健保」通過後，無健保比率首度沒有改變。

報告稱，2016年的無健保民眾的比率為百分之9，與2015年的百分之9.1相近。它指出，2010年歐巴馬總統簽署健保改革法案時，無健保民眾的比率高達百分之16。

報告稱，在歐巴馬總統任期的最後一年（2016年），俗稱的「歐巴馬健保」就像油燈將盡的情況。造成的不良影響，包括保費大幅上漲，而且有19個州拒絕依照健保改革法案，擴大「聯邦醫療補助」（Medicaid）業務。

如今，在川普總統和國會共和黨人推出的健保新政策看來，未來無健保人數可能回升。

國會眾院日前通過的新健保法案，將限制Medicaid的財務補助方式，並且對健保聯邦補助也將抑制。共和黨的健保版本不再要求所有人必須購買健保，並且取消不投保罰款的規定，這使健保體系失去健康民眾參加的動力，也讓健保體系無法藉著「年輕、健康」民眾投保，而壓低醫療成本。

據國會預算局估計，新健保法案若完成立法，將在未來十年增加2,400萬人成為「無健保」情況; 相對來說，自從2010年以來，在「歐巴馬健保」制度下，減少無健保人數約2,000萬人。

不過，「歐巴馬健保」能夠減少無保民眾，主要是政府經費的大量挹注，一是擴大Medicaid業務，二是對低收入民眾，由聯邦給予健保補助，這兩方面都是使用納稅人的錢解決無保問題。

衛生經濟學家維倫斯基（Gail Wilensky）說，在競選期間，希拉蕊曾保證如果她當選，將增加聯邦對私人健保保險補助，並且要在「歐巴馬健保」法律之下，勸許多尚未擴大Medicaid業務的州份，加入這種使用聯邦經費，讓沒有能力的人獲得健保照護，但是她競選失敗，而是讓與她主張相反的川普當選，造成今天健保制度發生重大變化，使無健保民眾無法減少。

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