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免疫性不孕症 試管嬰兒喜迎女

高小姐帶著女兒一起感謝醫師的治療。


(本報綜合報導)35歲的高小姐罹患自體免疫疾病紅斑性狼瘡和乾躁症,結婚7年曾1次懷孕無心跳、2次人工受孕失敗,是免疫性不孕症患者。不過,她並不放棄當媽媽的心願,接受免疫及不孕症治療,降低自體免疫抗體的破壞力,並提升卵子和子宮功能,透過試管嬰兒的人工協助生殖技術,終於在今年5月產下可愛的女寶寶。

中國醫藥大學附設醫院婦產科醫師王美衡指出,35%的不孕症是男性精蟲過少或活動力差,35%是女性子宮內膜異位、輸卵管阻塞等骨盆腔病變問題,15%是排卵困難,另有15%為不明原因,其中61%是自體免疫抗體造成的免疫性不孕。

王美衡說,自體免疫疾病包括紅斑性狼瘡、抗磷脂抗體症候群、自體免疫甲狀腺炎等,患者的免疫抗體會破壞精蟲活動力、影響卵子及輸卵管蠕動,造成流產和不易著床。同時也作用在血管壁內膜細胞,抑制前列腺素,增加凝血素,引起血管收縮及血小板凝集,造成血栓,影響懷孕。

高小姐與小她2歲的丈夫婚後2年曾一度自然懷孕,但無心跳流產,為了求子嚐試人工受孕、中醫治療、出國散心都失敗,還怕影響受孕或胎兒停止免疫疾病用藥,去年6月再度就醫檢查免疫指數已達中度。

王美衡為高小姐進行免疫和不孕症合併治療,以抗組織胺和低劑量阿斯匹靈,降低抗體活動力,並依體質調整排卵針劑量和黃體治療,以提高卵子品質、子宮內膜和荷爾蒙著床環境做試管嬰兒。

高小姐一共取出11顆卵子,其中有9顆受精,但她植入3顆胚胎就成功受孕生下一女,還有6顆胚胎冷凍為將來保存生機。

王美衡表示,3年來治療逾百名免疫性不孕症患者,除給予傳統低劑量阿斯匹靈或類固醇治療,使用甲狀腺素及肝素,可再提高1至2成懷孕率。

試管嬰兒療程可將成功率從26%提高到40%以上,流產率也可從40%降到11%,積極治療可讓70%病人一圓求子夢。

不過,王美衡也提醒,免疫性不孕症的原因可能與年齡、遺傳、環境污染、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症有關,如有不明原因不孕,可進一步做血液免疫篩檢,對症治療。

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