(本報綜合報導)苗栗縣一名32歲婦女,5年前剖腹產下第一胎,第二胎因早期懷孕合併少量出血就醫,婦產科醫師檢查發現一個懷孕約6週的胚胎,竟然是著床在先前剖腹生產的疤痕位置,屬最罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,發生機率約0.05%,後經微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住她的子宮與生育能力,預計3個月後就可再計畫懷孕。
苗栗市大千醫院婦產科醫師林敬旺指出,這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會失血過多而導致死亡。 醫師在門診先幫這位婦人注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),使胚胎終止發育後,再安排她住院接受手術;在微創腹腔鏡下劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,不僅保住了她的子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天,婦人就康復出院。
林敬旺指出,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位在「輸卵管」、約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,但近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕有上升的趨勢,孕婦要注意定期檢查。
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