(本報綜合報導)38歲的男廚師上個月在診所拔3顆牙準備植牙,不料一週後發高燒、咳嗽,胸部又痛又喘,竟是感染引發「敗血性肺栓塞」及膿胸。接受單孔式胸腔鏡微創手術,緊急清創膿瘍和引流1300CC的膿液救回一命,術後接受3週抗生素治療,預定今天出院。
台中榮總胸腔外科醫師李明璟說,「敗血性肺栓塞」一般是發生在糖尿病患或是接受器官移植後、免疫力低下的患者身上。但是這名廚師身材高壯且健康,極有可能是拔牙後,口腔中的細菌從拔牙傷口隨著血液流到肺臟感染。
一般來說,拔牙後醫師會開立抗生素,但這名患者可能沒有吃完藥,讓細菌有機可趁。
李明璟解釋,敗血性肺栓塞一般以抗生素治療,但這名廚師嚴重細菌感染,右肺化膿、積滿膿液,必須手術,以單孔式胸腔鏡微創手術,從胸部開出一個4-5公分的切口,進行清創和引流,他的右肺都是膿瘍、沾黏嚴重,手術4-5個小時,引流1300CC的膿液。
李明璟提醒,拔牙及植牙手術後,一定要遵照醫囑,按時服用適當的抗生素,若有任何不適要儘早就醫,否則細菌感染器官,情況嚴重時可能引發心內膜炎、腦膿瘍或肝膿瘍。
台中榮總口腔科醫師程稚盛說,不少民眾長期蛀牙不治療,等到無法忍耐才就醫,可能早就有嚴重的細菌感染。糖尿病患、長期服用類固醇病患、銀髮族,以及抵抗力差者更要注意牙齒保健。
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