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（華盛頓十六日電）聯邦疾病防治中心(CDC)最新報告指出，今年全美無健保人口的比率已下降，顯示「歐記健保」推動健保市場和擴大納保的成功。
CDC的每季調查發現，整體無健保率已由2013年的14.4%，下降至今年的13.1%。
另外，調查顯示，65歲以下成年人的無健保率，由去年底的20.4%下降至今年第一季的18.4%，減少兩個百分點。這段期間正值健保市場開始銷售健保計畫，以及醫療補助計畫(Medicaid)擴大納保。
「歐巴馬健保」實施之後，能否抑制保費上漲的問題，有不少爭議，有人認為若干州份保費降低，即使上升也是相當輕微，但是持不同意見的人認為，即使保費漲得有限，但是「歐巴馬健保」在明年開始，讓投保人的自付款和負擔總額大幅提高，民眾負擔不輕。議論紛紛，莫衷一是。
不過，今天一家醫療專業機構分析，即使健保費上漲，對於讓醫療體系步上正軌，仍有不少正面的作用，是大家比較忽略的，它能讓醫療保險走上更佳的境界，民眾獲得實際保障更多。
「凱撒家庭基金會」（Kaiser Family Foundation）發布最新研究報告指出，美國民眾面對健保費用不斷上漲，並非「歐巴馬健保」實施才開始的，它早就存在。對於若干媒體針對明年健保費會造成民眾增加開支一事，有較深入的探討。
面對這些不利消息之餘，「凱撒家庭基金會」也提供保費上漲的樂觀見解。首先，健保費用提高，是提升民眾對維護健康自身的責任感，要承擔更多成本的，應該是投保的民眾，他們的責任比政府和保險公司都大。
健保是民眾共同分擔醫療風險的制度，醫療成本提高，理應由參加保險的民眾共同負擔。如果大家有這層認識，便會在收費較昂的情況下，節約醫療資源，若這種情況出現，便可逐漸將如火箭升空般的醫療成本上漲，有遏阻的一天。
「凱撒家庭基金會」調查，過去數年，醫療成本上漲相對於過去算是漲幅較緩的。它發現，今年健保費用上漲只有百分之3，這是過去16年來最低漲幅。當然在每月保費、自付款和每年負擔額度整體計算，民眾今年負提的醫療成本是增加的，但應是相對緩和。
另外對醫療體系是個好消息的是:許多企業對勞工提供的健保，保費低廉，公司可以節省成本，但是員工要多付自付款及年度負擔費用總額，對員工是較大負擔，但這種情況使部份員工浪費醫療資源的情況減少，使醫療保險維持較理想的狀態，讓民眾對嚴重疾病可以獲得健保的保護，但民眾對一般情況則會考量支付較過去為多的自付款，而節制浪費醫療資源，對整個醫療體系應是正面的態勢。
美國民眾已更能體會醫療資源的寶貴，而且知道在保單優厚與保費負擔上面，依自己需要作出抉擇。民眾對各項醫療資源之使用，發現自己都要負擔相當金額，就不致過份浪費。比起過去企業為員工投保，員工付費十分輕微的情況下，醫療資源便不能節省，如今開始有所轉變。
「凱撒家庭基金會」認為，這種趨勢最終對消費者有好處，民眾節約醫療資源，使大家對成本更為敏感，也讓醫療單位與保險公司更需顧慮民眾的需要與感受，醫療與保險業在競爭之下，會讓健保費用更趨合理。
在企業主與一般民眾更在乎健保費用與保障內容的情況之下，醫療保險業必須更詳細列出所有保單種類，及它們的價格與納保項目，供企業與消費者選擇。健保業務必定朝著透明度越來越高的方向發展，對消費者更是有利的趨勢。
不過，「聯邦基金會」（Commonwealth Fund）的衛生經濟學家薩拉.考林斯（Sara Collins）則認為，民眾大概不能獲得太多的醫療保險的價格和品質資訊，尤其是對於醫療急診，以及如癌症、心臟病和糖尿病等問題，更少可供抉擇之餘地。這些疾病都是醫療成本上升的主要項目，消費者可供選擇的機會不多。
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