(台北十七日電)餿水油事件延燒,衛生福利部長之位的角力更是激烈,衛福部一年坐擁7000多億元的基金預算,去年7月內政部社會福利業務及機關納入後,衛福部勢力更擴及商機廣大的長照版圖,未來一年預算約800至1000億元,衛福部長一職要人不垂涎也難。
衛福部轄下健保署、食藥署、疾管署及國健署等單位,其中,健保署轄管國內1年5700多億的健保大餅,任何決策均牽動醫療體系的巨大利潤與發展。光是醫師是否決定要納入勞基法,就攸關醫院整體的成本支出,而醫院床數要核准多少?哪些醫療項目要納入健保給付?哪些醫療醫院可以收取自費?對醫院營收發展影響甚大。
此外,一年光是健保藥費市場就有1200多億,藥品若能納入健保給付,對藥商也相當重要。食藥署不僅管食品安全,也管藥品,藥品許可審核標準的訂定,攸關藥品是否能在國內上市,每個環結都是成本利潤,職司決策的衛福部長,自然扮演關鍵角色。
原本隸屬內政部的社福單位併入衛福部後,為衛福部帶來近27億的社福基金,不僅如此,政府規畫的長期照護預計民國105年上路,一年預算收入高達800∼1000億元,而這些還不包外圍所包含的長照商業保險,以及財團介入照護市場的巨大商機。同樣地,部長在政策上的一念之間,也可說是牽一髮動全身。
不同於其他部會,衛福部在全台各地擁有20多家部立醫院,各家醫院與地方關係密切,由於部長對各部立醫院院長的人事任免,使其每逢選舉都動見觀瞻。加上還未改制前的署立醫院爆發採購弊案,衛福部順勢收回部立醫院一年動輒數十億元的採購權,形同人與錢一把抓。
衛福部轄下基金眾多,令人目不暇給。以每年進帳340億元的菸捐為例,可說是衛福部小金庫,但因為只要符合可促進民眾健康名目,皆可使用該基金補助,引來不少爭議。
例如,過去即有反菸捐團體質疑菸捐補助太浮濫,只是在活動名稱上加掛「反菸宣導」就可得到補助。舉凡籃球比賽、原民文化傳承、街頭藝術、元旦健走、協力車環台等,都曾名列菸捐補助項目,搞得反菸活動滿街跑,只為搶10萬元的補助。
正因為民眾的生老病死都跟衛福部脫離不了關係,使得家大業大的衛福部宛如第一大部,在伴隨著權力與利益的背後,也難怪各方競逐部長者眾,人人爭先恐後,猶如一齣頭城搶孤的翻版。
|