(本報綜合報導)吃藥過敏,降尿酸藥最致命。一名男子因尿酸偏高服用降尿酸藥異嘌吟醇後,導致全身長水泡、皮膚潰爛,就醫確診為嚴重藥物過敏導致的「史蒂文生氏強生症候群」,經急救雖保命卻留下全身疤痕。藥害救濟基金會昨說,歷年藥害救濟前三名可疑藥品以異嘌吟醇居首,二、三名為抗癲癇藥顛能停、卡巴氮平。
食品藥物管理署藥品組副組長戴雪詠表示,藥害救濟是指患者在正當用藥下,對極少數不良反應個案提供救濟。據統計,藥害救濟基金會從一九九九到今年八月止,十五年來共受理二千四百四十五件藥害救濟申請,給付一千兩百五十五件、總金額近三億八千萬元。
腎不好有替代藥
藥害救濟基金會副執行長陳文雯說,藥害救濟案件以皮膚、皮下組織的藥物不良反應佔六成最多,常見如史蒂文生氏強生症候群、毒性表皮溶解症等,而造成上述症狀的可疑藥品,逾八成是降尿酸藥、抗癲癇藥和非類固醇消炎止痛藥三大類,個別藥物則以異嘌吟醇(Allopurinol)居第一,第二名顛能停(Phenytoin)及第三名卡巴氮平(Carbamazepine)均為抗癲癇藥,三款全屬處方用藥。
林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏指,異嘌吟醇可抑制尿酸形成,適應症為痛風、尿酸結石等,但常有醫師開立此藥給沒痛風問題的尿酸偏高患者使用。研究結果顯示,每千人用藥,就有一人可能因嚴重藥物過敏失明、致死。健保署組長施如亮說,異嘌吟醇治療痛風、尿酸結石的效果好,國外也持續使用,因此針對腎功能不佳的過敏高風險患者,健保有開放替代藥物。
台北市聯合醫院忠孝院區神經外科主任林牧熹表示,服用顛能停、卡巴氮平可預防做過腦部手術的患者癲癇發作,但也可能造成嚴重藥物過敏,建議若患者逾七十歲或肝腎功能不佳,醫師開藥前應謹慎評估。
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