(本報綜合報導)一名47歲葉先生日前出現喉嚨痛、吞嚥困難等不適,最初以為是感冒而輕忽,幾天後左側臉部與脖子出現紅腫、膿瘍,就醫發現是長期蛀牙引起化膿,細菌侵入頸部淋巴系統所致,所幸手術切開排膿後已康復。收治案例的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎表示,深頸部感染在耳鼻喉科門診不算少見,蛀牙、上呼吸道感染均可能併發,在秋冬最為常見,若擴散到縱膈腔,即為兩側肺臟中間的部位,死亡率高達8成,提醒民眾勿輕忽呼吸道症狀。
喉嚨不適 需當心
許原禎醫師解釋,脖部肌肉、血管與神經外層包覆筋膜,形成潛在空隙,細菌病毒從淋巴系統侵入,將空隙撐開、導致膿瘍,視侵犯部位不同,出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀,部分在外觀看得出腫脹,嚴重恐影響呼吸。建議只要出現單側喉嚨不適就要提高警覺,可透過電腦斷層診斷、判斷感染範圍,如果使用抗生素治療72小時無效,或已引起敗血症者,需即時接受手術引流膿瘍、治療。
深頸部感染較常發生在老年人、糖尿病與腎臟病等免疫力差者,許原禎醫師提醒,除了留意早期徵兆之外,平時也要做好口腔衛生,每次飯後刷牙,並多喝水、維持唾液分泌,減少口腔細菌量,降低感染機會。
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