(綜合十七日報導)胃食道逆流是忙碌現代人常見的疾病,多達20%美國人飽受胃食道逆流所苦,連歐巴馬總統都被診斷患有胃酸倒流。
胃灼熱是胃酸倒流的典型症狀,65%病人卻患有非典型倒流,其症狀未必和胃酸逆流連在一起,包括:長年咳嗽、持續喉嚨痛、聲音沙啞、牙齒被侵蝕、甚至胸口痛。這些病人往往不知道自己有胃酸倒流的毛病,所以較容易引發併發症,他們的症狀也容易被誤診為過敏或成人哮喘。
典型與非典型倒流的原因相同,都是食道和胃部之間的賁門鬆弛,使得胃酸流向食道和喉頭,刺激喉嚨、聲帶和肺部入口。在10%到15%的胃酸倒流病患身上,長年發炎導致食道黏膜的細胞改變,成為與腸道黏膜的結構類似,這個情況被稱為「巴瑞特食道症」(Barrett’s Esophagus)。
一旦出現「巴瑞特食道症」,原本感到胃灼熱的病人不再有灼熱的感覺,誤以為問題解決了。其實這是食道黏膜的癌前病變,發展成食道癌的機率大增。
一旦罹患了胃食道逆流,有七種食物最好別碰。
巧克力:巧克力含有咖啡因和可可鹹等刺激物,而且脂肪和可可的含量高,容易造成胃酸倒流。
汽水:汽水和其他碳酸飲料的汽泡,會在胃裡擴張、壓力增加,導致胃酸倒流。含咖啡因和味道偏酸的汽水更糟。測試結果顯示,可口可樂、Tab和減肥百事可樂最酸。
油炸食物:這是胃酸倒流引起胸口疼痛有關的食物,因為脂肪含量高。
酒精:酒精會鬆弛食道和胃部接合的賁門,導致胃酸倒流。另外,少碰用來調製雞尾酒的酸性飲料,如柳丁汁和汽水。
高脂乳製品:所有高脂食物都會造成胃酸倒流,愛吃乳酪卻有胃酸倒流毛病的人,必須放棄這個喜好。
高脂肉類:高脂肉類留在胃部較久,會增加胃酸倒流的機率。
咖啡因:一天喝一杯咖啡沒問題,但是整天喝咖啡的人,就是高危險群。不妨試著改喝洋甘菊茶,或是不濃的綠茶。
另一原則是少量多餐,吃飽後不要躺下,可去散步或保持身體直立。睡前三小時勿吃東西,抽菸的人則必須戒掉這個壞習慣。肥胖者則要設法減重,因為肥胖可使賁門較難關緊。
避免穿太緊的衣服,因為會對腹部增加壓力,可導致賁門打開。
上床後,儘量躺左側而非右側,因為躺右側會使胃部比食道高,對賁門增加壓力,提高胃酸倒流的風險。
為了使胃酸留在胃裡,睡眠應採頭部較高的姿勢。要達成這個目的,可在床頭的床腳下放四吋或六吋的木塊予以墊高,或是使用支撐靠墊提高上半身。多墊枕頭只抬高頭部,反而增加胃酸倒流的風險。
另外,應避免使用非類固醇消炎藥,例如阿斯匹靈、包括Motrin和Advil的布洛芬(ibuprofen)、以及像Aleve的奈普生(naproxen),可改用泰樂諾(Tylenol)。
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