(華盛頓二十九日電)對於歐巴馬總統施政,共和黨極力抨擊的兩個重點,一是「歐巴馬健保」,二是「特赦移民」行政命令,根據「美國精算師協會」(American Academy of Actuaries)的一項研究,共和黨對歐巴馬政府抨擊的健保業務,其中「歐巴馬健保」對34個委由聯邦辦理登記的州份,聯邦對投保者給予補助,共和黨質疑違反健保改革法案的規定,此案已送交聯邦最高法院,預計六月份會作出裁決。
如果大法官們如共和黨之願,裁定「歐巴馬健保」對34個委由聯邦辦理登記的州份,使用聯邦健保補助投保民眾屬於違法,共和黨非但討不到好處,恐怕惹來極不利的政治效應。
這項調查報告指出,「歐巴馬健保」的重要基礎,是強制個人購買健保與雇主為員工購買健保,國會眾院共和黨議員極力反對,若共和黨這些行動成功,將對保險業造成重大傷害,而且危及整個「歐巴馬健保」、私人及公共醫療保險的基礎,當然即使國會通過共和黨的議案,歐巴馬總統肯定會加以否決。
「美國精算師協會」此項研究報告指出,共和黨兩項對健保的建議是: 包括一項在眾院進行順利的建議,就是讓聯邦醫療補助能夠繼續運作至2017年,但交換「歐巴馬健保」取消兩項強制投保的規定,即強制個人購買健保與雇主為員工購買健保。
強制個人參加「歐巴馬健保」每月支付保費,否則就要罰款,對雇主亦強制為員工購買保險,它要強制擁有50名或50名「全工」職員的中型或大型企業,要對員工提供健保。不依照規定辦理,便須支付罰款,罰款也是「歐巴馬健保」運作的重要財源之一。
研究發現,如果依照國會共和黨人的意見,撤銷對個人與企業為員工購買健保的強制規定,將會對保險市場造成負面影響。如果不對私人未參加健保罰款,許多年輕人和健康情況佳的民眾會拒絕投保,這使「歐巴馬健保」的主要投保人就是老弱與健康情況不佳的投保者,勢必增加健保成本,使它難以經營。
如果聯邦最高法院六月裁定「歐巴馬健保」對聯邦代辦健保登記州份的投保人,提供聯邦健保補助違法,它將直接影響 「歐巴馬健保」的運作。
而且依照共和黨建議取消強制投保與罰則,「歐巴馬健保」將失去經營的財源。「國會預算局」(Congressional Budget Office)估計,個人健保罰款一年會有40億元財源,如果「歐巴馬健保」不收罰款,將難以運作。
另外,「國會預算局」計算,去年歐巴馬政府延緩一年實施雇主罰款,就損失100億元財源。
共和黨的提議並沒有提出解決「歐巴馬健保」喪失財源的彌補方案。
對共和黨主張延續聯邦健保補助到2017年的建議,作為撤銷罰款規定的交換條件。這項研究也給它大潑冷水,研究指出,它只是將「歐巴馬健保」市場瓦解的時程延後而已,並不能解決問題。
在聯邦最高法院即將裁定「歐巴馬健保」聯邦補助是否違法之前,此項研究公布對共和黨也是一項警告。
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