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疼痛難舉手 注射血漿免開刀
（本報綜合報導）六十二歲的陳女士右肩長期疼痛，日前因肩痛加劇就醫，經超音波檢查確診為右肩棘上肌破裂，因陳女士是全職家庭主婦，且無外傷、跌倒等病史，研判是長期舉高手臂晾衣服、提重物等，造成棘上肌破裂。醫師說，棘上肌是手臂旋轉肌腱中的一條，可帶動手臂上舉或側抬，熟齡族因棘上肌老化，反覆抬舉恐致棘上肌破裂，建議勿經常抬高手臂用力及抬重物。
收治病例的新光醫院復健科主任謝霖芬說，陳女士就醫時右肩棘上肌破裂嚴重，建議以手術修補，但她不願意手術，改採注射自體高濃度血小板血漿治療，兩個月後回診，棘上肌破裂處已癒合，肩痛症狀也緩解。
好發50歲以上民眾
謝霖芬醫師說，棘上肌破裂好發五十歲以上民眾，主因是年齡增加、長期過度使用，引發棘上肌附著骨頭處的纖維軟骨磨損，使棘上肌逐漸脫離附著的骨頭，加上棘上肌附近的血管老化，養分供應不足，導致棘上肌破裂，臨床發現女性長者多為晾衣、提重物致病，男性則因打高爾夫、羽球出問題。
謝霖芬說，棘上肌破裂治療包括手術修補，或以藥物、復健等方式治療，若嚴重破裂，建議手術治療，但熟齡族或不適合手術者，可考慮注射自體高濃度血小板血漿，因血小板除有凝血功能，還含有多種生長因子；抽取自體血液後，經離心純化為高濃度血漿，再注射到患部，可促進棘上肌修復。
運動增強全身肌肉
桃園長庚醫院復健科主治醫師裴育晟說，要避免棘上肌破裂，晾衣服時應用可調整高度的晾衣桿，避免手臂抬舉過高，且避免提重物；平時應養成打太極拳、快走等運動習慣，以增強全身肌肉力量，防止棘上肌破裂。
裴育晟醫師提醒，若患部已有感染、發炎，應待症狀緩解後，再注射血漿；有凝血功能異常者，因血小板數量不足，經離心純化後自體血小板血漿數量恐不足，將會影響治療成效，應先諮詢醫師，選擇最佳治療方式。
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經常抬高手臂晾衣或提重，恐致棘上肌受傷甚至破裂。