耳垢濕易狐臭 施打肉毒抑汗
(本報綜合報導)開業整形外科醫師鄭紹隆指出,曾有研究指出,耳垢呈濕性的人,有狐臭問題的機率較高,這是因為人體耳道也有頂漿腺分布,而會造成狐臭也跟流汗多、腋下頂漿腺分泌旺盛有關,最近就收治一名21歲男大生,本身有耳垢濕現象且合併狐臭問題,又因大學念體育系,長時間運動下,不僅大量流汗,也使旁人遠遠就能聞到他的狐臭,嚴重影響他的人際關係,但又考量到手術怕影響手部活動,因此在諮詢後使用注射肉毒桿菌素暫時改善多汗和狐臭問題,優點是方便、快速,缺點是維持時間短、效果僅能維持約6個月。
許多人有狐臭困擾,容易影響到自信和人際關係,鄭紹隆醫師表示,每年夏天門診諮詢狐臭手術的患者就會增多,甚至有爸爸帶12歲女兒來求診,但年紀這麼小不建議手術,多半採保守治療,也就是可使用止汗劑、多洗澡方式來降低異味,18歲後可考慮手術治療,又分注射肉毒桿菌素和刮除頂漿腺兩種,前者的優點是侵入性低、恢復快,缺點是需反覆施打;後者的優點是改善狐臭效果好且永久,但缺點是有傷口且恢復期長達2~3周,且照護不好恐有血腫、皮膚壞死等併發症。
頂漿腺發達
汗腺主要分成小汗腺和大汗腺,小汗腺全身皮膚幾乎都有,其分泌的汗水主要成分為水、鹽和礦物質等;而大汗腺又稱為頂漿腺,分布在腋下和會陰處,耳內和鼻內也有少量,此部位的汗水含較多蛋白質,經皮膚上的細菌分解,就易產生異味,有狐臭者往往是腋下的頂漿腺較發達導致。
大量流汗後最好可以立即洗澡,幫助減輕異味,若不能洗澡,也可以先用水稍微沖洗或濕紙巾擦拭汗水,再加以擦乾;另外出門或運動前,也可先噴止汗劑減少出汗,較不建議噴芳香劑掩蓋狐臭,以免流汗後臭上加臭。日常生活飲食也要避免辛辣食物如辣椒、大蒜等,以免加重體味。
若狐臭很嚴重,可考慮注射肉毒桿菌素於腋下,其作用是阻斷神經對汗腺的刺激,能減少7~9成出汗量,進而達到改善狐臭效果,優點是沒有恢復期、幾乎無傷口,缺點是僅能維持約半年,需反覆施打,有些患者因為夏天狐臭問題較嚴重、冬天較不明顯,因此夏天施打1次就能撐整年。
狐臭很嚴重者可考慮做頂漿腺刮除術,也就是從腋下各開約1公分傷口,用螺旋刀伸入加以刮除,優點是改善效果佳且永久,缺點是侵入性高,術後需2~3周恢復期,期間避免運動肩膀和腋下,因此不可打球、游泳等,且腋下傷口需用紗布或縫線加壓固定,以免癒合不佳,發生血腫、皮膚壞死等。
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