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35%的人在糖尿病前期不自知

大約1/3的美國人為糖尿病前期,而不自知。


(綜合報導)美國糖尿病學會在2010年公佈,35%的美國人,也就是大約1/3的人口為糖尿病前期(也稱作糖尿病潛伏期,prediabetes);8.5%則被診斷出有糖尿病。有糖尿病,代表血糖值已經超標;而糖尿病前期,血糖尚未升高,但是體內的胰島素已經升高,身體對血糖的控制已開始混亂。然而,大部分民眾不曉得自己為糖尿病前期,而要等到糖尿病發時才發現,卻已錯過了許多黃金時間。一般醫生在病發前也不會察覺。

 飯前、飯後症狀

 請回想看看,自己有沒有飯後想睡覺,或是飯前餓到發慌、手腳冰冷、發抖、冒冷汗,甚至脾氣暴躁的經驗?這些就是飯後高血糖、飯前血糖過低的症狀,表示你已進入糖尿病前期。

 腰臀比

 有些人的腰腹肥肉隨著年齡增長而逐漸增加,甚至變成鮪魚肚、啤酒肚、中廣身材,也就是『腰腹脂肪』,一旦產生就為糖尿病前期,具有胰島素抗性,又稱代謝症候群,這三個問題相近且互相涵蓋。腰圍除以臀圍叫做腰臀比,男性>0.9或女性>0.8,就是糖尿病前期。

 有些人四肢、臉都偏瘦,但有著大肚子,腰圍較粗,正是得糖尿病的候選人。腰腹脂肪是造成糖尿病最大的原因,要預防糖尿病就要從腰腹脂肪著手,努力讓它消失。而腰腹脂肪之所以如此易於堆積卻又難以消除,就是因為吃了太多澱粉類。包括啤酒、果汁,任何型態的碳水化合物,且越精緻越容易影響。

 糖化血色素、空腹胰島素

 有些糖尿病前期的人血糖非常正常,該如何檢驗出糖尿病前期?兩項抽血檢測:糖化血色素 (HbA1c) 與空腹胰島素。

 糖化血色素:

以百分比表示紅血球上黏了多少葡萄糖。黏的越多,百分比越高,代表血糖越高。若糖化血色素>6.5%,即為糖尿病;在5.7~6.4%之間,則為糖尿病前期。只要檢驗,就會發現非常多人都有這個問題,不管是年輕人、中年人還是長輩。一天當中的血糖忽高忽低,並不能精確反應出血糖狀況;而糖化血色素為過去幾個月的血糖平均值,騙不了人。所以一旦超過5.7%,要趕快調回正常值 (<5%),使血糖、胰島素都維持得非常穩定。

 空腹胰島素:

 最好應該<5 μIU/ mL;>15 μIU/ mL者,越高越表示是糖尿病前期,此時血糖仍在正常範圍內,所以西醫會認為沒有問題。當空腹胰島素長期維持在高數值時,胰臟會累垮。

 澱粉被消化吸收後形成葡萄糖 (在血管中就稱為血糖),吃完麵、飯、餅乾等澱粉類食物後,血糖會馬上升高;身體為了維持恆定,胰臟中的β細胞就會分泌胰島素,使血糖下降。胰島素會打開各種細胞 (例如肌肉細胞、內臟細胞等) 細胞膜上的葡萄糖專用通道,讓血糖從血中進入細胞。

 正常的細胞都很聽胰島素的話,它一來就乖乖把通道打開;但是腰腹脂肪的脂肪細胞特別不聽話,需要更高單位的胰島素才會把通道打開、降低血糖;所以若腰腹脂肪過多,胰臟要加倍工作才能分泌足夠的胰島素,使血糖維持穩定。因此,長期超時工作的結果,胰臟某天就會突然罷工,僅分泌少少的胰島素,如此根本不足以使通道打開,血糖便會居高不下,演變成糖尿病。

 逆轉糖尿病

 糖尿病被診斷出來時,其實胰臟已長期過度工作,錯過了許多寶貴的治療時間。雖然即使演變成糖尿病仍有方法逆轉。

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