莫名發燒速就醫 延誤恐致死
(本報綜合報導)拔牙流血不止,竟是血癌上身。一名二十多歲的粉領族,日前到牙科拔智齒,結果三小時後傷口還在滲血,且拔牙第三天開始發燒,就醫檢查女子血液中的血小板,白血球數量狂降,導致流血不止、發燒等症狀,確診罹患血癌。醫師說,此症常突然發病,若延誤治療恐引發顱內出血,有致死危險。
收治病例的彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師林炫聿說,問診發現,女子近期常感身體疲倦,她以為是加班太過勞累,而本月初女子月經來時,經期達一周,也較過去的四天長,她也不以為意,直到日前拔牙後發燒才就醫。
男牙齦出血也確診
林炫聿說,檢查發現,血小板正常值數量應為每立方毫米十五萬至四十萬個,但女子的血小板暴降至八千個,而白血球正常值數量為四千至一萬個,她也只剩六百個,確診罹患血癌(俗稱白血病),經化療後現病情已控制。
無獨有偶,林炫聿日前收治一名五十多歲男子,因感覺牙齦疼痛、出血到牙科治療,但遲未好轉,兩天後男子出現咳嗽、發燒等症狀,經確診也是罹患血癌。
彰基血友病暨血栓中心主任沈銘鏡說,血癌發生原因不明,可能是基因變異、感染等,造成骨髓造血功能異常,導致紅血球、白血球、血小板數量異常降低,當體內紅血球不足,將出現心跳加快等貧血症狀,白血球數量低下,則易引起高燒等感染症狀,而血小板數量不足則會有異常牙齦流血、皮下出血瘀青等,若延誤治療恐引發顱內出血,有致死危險。
台北醫學大學附設醫院牙周病科主治醫師鍾文宸說,很多民眾都有拔牙流血或牙齦出血經驗,但若拔牙逾一個半小時還無法止血,應速回診並追查原因,而牙周病雖也會導致牙齦出血,但出血多在兩分鐘內止住,若逾五分鐘應立即就醫,患者若再合併身體常感疲倦,不明原因發燒、皮下瘀青等症狀,應懷疑是血癌。
新光醫院化療中心主任賴泓誌說,血癌依病情嚴重程度、復發風險會給予不同療法,包括化療、標靶治療或異體幹細胞移植等,臨床上因牙齦異常出血,被診斷出罹患血癌的患者並不少見。
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