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呼吸調控技術 降低乳癌放療副作用

乳癌患者接受放射治療時,至少要能深呼吸閉氣20秒鐘,就可降低心臟病副作用的威脅。


(本報綜合報導)32歲的秦小姐被診斷罹患左側乳癌第二期,醫師表示需開刀並配合術後放射治療、化學治療,她當下非常驚恐,表示要和家人討論後再回診,尤其「聽說治療乳癌會有心臟病的副作用?」更讓她不安。

許多人和秦小姐一樣,都會擔心癌症治療的副作用,針對她的疑慮,其實透過現代的「呼吸調控技術」,可以大大減輕對於心臟的副作用。

乳癌術後的放射線治療常是不可或缺的一環,放射線治療後的乳房部位,復發率可以大幅降低50%,再依病情配合化學治療和荷爾蒙治療等方式,可以達到最佳的治療效果,提升乳癌的治癒率。

但是,各種癌症治療都有其不可忽略的副作用,以乳癌治療來說,最重要的就是心臟副作用,尤其部分化療藥本身就有累積心臟毒性的風險,因此化療醫師在安排化療藥物組合的時候,都會綜合判斷病人狀況,斤斤計較藥物的劑量。

放射治療也是一樣的道理,放射線對心臟的副作用是一個近年來被重視的議題,在2013年新英格蘭醫學雜誌一篇分析約3000名乳癌病患的研究指出,放射線對於心臟的累積平均劑量,每多1單位格雷(輻射劑量單位),缺血性心臟病的機率至少增加7%,劑量越高得到心臟病的機率越高。換算下來,以秦小姐這樣的個案,做完一般傳統的放射線治療後,得到心臟病的機會是一般人的兩倍甚至更高,造成往後不小的負擔。

缺血性心臟病機率減少60%

醫療科技進步,國外研發出「呼吸調控技術」的方式,在歐美先進國家已經行之有年,特別針對左側乳癌或是年輕的乳癌病人去執行,主要原理是利用深呼吸時的肺部擴張,讓心臟往中間的縱膈腔移動,大幅降低了放射線造成的傷害,在門診的時候我們會評估病人體力,至少要能深呼吸閉氣20秒鐘,在技術人員的指導之後,就可以降低心臟病副作用的威脅。

我們的研究顯示,「呼吸調控技術」和傳統方法相比,患者得到心臟病的機會可以減少60%,這是一個很明顯的差距,患者不必那麼擔心。

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