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吃抗凝血劑傷口不會好?醫:錯誤說法


(本報綜合報導)許多人認為「服用抗凝血劑,傷口會無法痊癒」,醫師澄清,傷口癒合主要取決於有無感染,服用抗凝血劑並不會讓血流不止,生活中常見的擦傷、割傷、流鼻血、擠青春痘流血等體表傷口,只要壓迫就能止血,但像內臟、腦部或大血管出血,有無服用抗凝血劑都是難以止血。

日常傷口癒合 無異一般人

台中榮總心臟內科醫師廖英傑表示,「吃抗凝劑,傷口不會好」這是錯誤說法,像擦傷、劃傷、流鼻血、刷牙造成牙齦出血等日常生活常見的傷口,即使吃抗凝血劑,幾乎都能止血,有些人或許壓迫止血的時間會多一點點,但傷口癒合時間與一般人無異。

廖英傑指出,需要服用抗凝血劑者大都是心房顫動患者,因心內血流淤滯,容易形成血栓,引發中風,中風的機率是一般人的5到10倍,服藥可大幅減少中風發生。全台約有1%人口罹患心房顫動,其中每年有3%到10%的患者中風,大部分的病人必須規則服藥預防,即使每年有1%患者因體質等原因,出現嚴重出血(腦出血、腸胃出血),卻可以減少2/3的中風機會。

廖英傑說,曾遇過心房顫動患者擔心服用抗凝血劑,會血流不止、傷口無法痊癒,自行停藥幾星期後就中風了,也有數名患者服藥後出現腸胃道出血,造成貧血、解黑便,原以為是服用抗凝血劑造成出血,進一步檢查是罹患大腸癌。

廖英傑說,服用抗凝血劑以心房顫動患者為主,另外,靜脈血栓、肺栓塞及有阻塞型中風病史的患者,不少病患服用抗凝血劑後覺得刷牙流血或是一點小出血,就歸因於藥物有副作用,加上患者合併有慢性疾病,不愛吃那麼多藥,也認為是藥物有交互作用,這些都是錯誤的想法。

服用抗凝血劑幾乎不會使傷口無法癒合,但要注意出血徵兆,像是解黑便、反覆胃痛,可能是腸胃道出血,腦出血則會突發性的劇烈頭痛,必須盡速就醫,有任何醫療處置仍要告知醫師;至於曾經腦出血、年紀大、肝腎功能不佳等出血風險高的族群,就不適合服藥。

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