每4人就1人眼病變
(本報綜合報導)衛生福利部國民健康署統計,糖尿病患視網膜病變盛行率為26.5%,相當每4人就有1人併發視網膜病變,甚至造成黃斑部水腫,嚴重恐失明。中國醫藥大學附設醫院眼科部郭鐘元醫師指出,最近一名52歲卡車司機,因視力變差、視線扭曲模糊,以為只是度數加深不以為意,未料公司體檢視力沒過,才趕緊就醫,經檢查發現原來是罹患糖尿病,而且引發黃斑部水腫。
所幸該名卡車司機,在注射新型抗新生血管藥物治療後,視力從0.5恢復到0.7,郭鐘元醫師解釋,糖尿病患是全身性的血管發炎反應,而黃斑部水腫是常見的併發症,主要是眼睛血管在高血糖的情況下,會不斷增生血管,這些新生血管因為不健康,容易破裂導致積水,嚴重恐使黃斑部細胞壞死、視網膜組織遭破壞,甚至釀成失明後果。提醒糖尿病患應控制血糖、讓糖化血色素小於7,一旦出現視力模糊徵兆、視覺變暗、扭曲變形等,也最好及早就醫治療。
易新增血管
糖尿病患若血糖控制不佳,使眼睛血管浸泡在高血糖,易破壞血管的內皮細胞,使視網膜血管壁通透性增加,導致血管不斷增生,這些血管因為不健康會有許多破裂孔洞,使水分、脂肪滲漏,若集中到黃斑部就會引起水腫,嚴重影響視力。
被診斷出有糖尿病,就應到眼科檢查視網膜,之後按醫囑回診,若沒問題一般建議間隔9個月到1年回診追蹤,並控制好血糖,將糖化血色素控制在7以下。另外,抽菸、紫外線對黃斑部傷害最大,最好戒菸及戴太陽眼鏡。如有高血壓、高血脂也要一併控制。
提醒一旦出現視覺扭曲變形、視線變暗、視力下降、看東西模糊以及對比度下降等,最好趕快至眼科檢查,平常也可以利用阿姆斯勒方格表,遮眼輪流檢查,看有無方格扭曲變形、中心黑點不見等異常的狀況。
有黃斑部水腫,以注射抗新生血管藥物為治療主流,目前衛福部核准新型,用於視力低於0.4的視網膜黃斑部水腫患者,有分子量較小、對視網膜穿透力較好優點,治療後第一年視力進步空間也較好。
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