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（本報綜合報導）60歲陳阿姨罹患糖尿病已20多年，最近被診斷有慢性腎臟病第四期，由於擔心洗腎，所以除了乖乖吃藥外，醫師說的低蛋白飲食她也全力配合，最近3個月更是突發奇想，幾乎蛋白質的食物她都不吃，大部分以蔬菜來取代。
結果回診時，她的體內蛋白質濃度驟降，體力變差，導致走路不穩，但是腎功能卻沒有多大的改善，經過再次的營養衛教後，她才同意往後仍需要攝取蛋白質食物，只是避免過量即可！
腎臟是重要的新陳代謝器官，主要負責將體內多餘的水分及毒素排出體外，並維持血液電解質和水分的平衡，一旦腎功能變差，則可能導致水腫或毒素增加，產生尿毒症，進而必須接受洗腎。
這些毒素大部分是蛋白質分解後所產生的，所以如果蛋白質的攝取量增加，的確會造成腎臟的負擔；因此「低蛋白」飲食可以降低腎臟的工作量，延緩腎臟功能的惡化，更可以減少蛋白尿的產生。
有些人乾脆選擇吃素，結果吃進一堆豆類蛋白，不只無助改善腎功能，更可能因為少了紅肉的攝取而使貧血加劇，更是大大降低生活品質！
至於低蛋白的程度要多低，則需看個別狀況決定。一般而言，低蛋白飲食的每日攝取量為每公斤體重0.6-0.8公克的蛋白質，例如50公斤的人則每日攝取30-40公克重的蛋白質。如果真的不會計算，那就跟正常人相比，減少2-4成的蛋白質即可，如果需要更低劑量，則必須輔以胺基酸的藥物補充，以免造成營養不良，增加心血管的風險，或出現發炎反應。
蛋白質是重要的熱量來源之一，更是細胞活動及代謝過程或是免疫方面不可或缺的重要物質。現今飲食習慣下，大部分人的蛋白質攝取都會偏高，假使長時間高蛋白飲食，仍須注意肝或腎功能的變化。
至於腎臟病友的低蛋白控制，必須避免矯枉過正的「無」蛋白飲食，以免造成營養失調及體內心血管疾病風險的增加，屆時不但腎功能沒改善，反而出現新的問題，可就得不償失了！
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減少蛋白質攝取可以減緩腎臟病的惡化，但並非「無蛋白飲食」。