(北京二十一日電)隨著對新冠病毒認識的不斷加深,它也許會「永不消失」,與流感一樣和人類長期共存的觀點被越來越多地提及。近日,多位專家對此發表了他們各自的看法。
新冠病毒的兩種結局 正如歷史上出現過的大多數致命性病毒一樣,新冠病毒也面臨著兩種可能的結局:被徹底遏制,或出現反覆的暴發流行。 前者如2003年的SARS。如果隨著時間推移,應對措施逐步見效,不再出現新發病例,確診病例、疑似病例數等逐步下降,病毒傳播的風險不斷降低直至被遏制並消失。 後者如西班牙流感大流行,短時間內跨過原發地在全球範圍內進行傳播。隨後,逐漸發生演變,雖然毒力會弱化,但時不時仍會引起新的疫情暴發。 中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰認為,新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強,很快把宿主殺死,病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。 中華預防醫學會感染性疾病防控分會秘書長、中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮則對中新社記者表示,雖然現在科學發展很快,在很短時間之內就把新冠病毒鑒定出來,但當前對該病毒和相關疾病的整體規律仍不夠清楚,需要更多的流行病學調查和對疾病的研究。 「要根據病毒在病人體內的留存時間,判斷一種病毒感染的疾病是否慢性化。如果三個月到半年時間,病人體內仍能檢出病毒,才考慮慢性化的可能。」林炳亮說。
「永不消失」的可能性有多大? 正如流感在全球範圍內出現大流行後,雖然毒力會弱化,但時不時仍會引起新的疫情暴發。一旦新冠病毒像流感一樣與人類長期共存,將對人類公共衛生管理帶來新的挑戰。 事實上,流感對人類社會造成的病痛和災難仍在持續。世界衛生組織2019年透露,流感作為嚴重的全球健康威脅,每年估計導致10億病例,其中包括300萬至500萬重症病例,與流感相關的呼吸道疾病死亡人數達29萬至65萬。 上海醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏曾形象地稱:如果將流感比喻為老虎,感冒連小兔子都不是。一百多年前在全球暴發的流感,不到兩年時間,便奪走了逾5000萬人的生命,讓人見識到它真正的威力。 浙江大學附屬第一醫院教授徐福潔近日接受採訪時表示,新冠病毒是否會與人類長期共存是個概率問題,「得力的防控措施會降低這個概率,所以可能性是由包括中國在內的各國防控措施決定的。」 香港大學學者在著名期刊《柳葉刀》撰文指出,在沒有立即實施大量公共衛生干預措施的情況下,進一步的國際散播和隨後在當地出現流行病可能是不可避免的。按照目前的趨勢,如果得不到緩解,新冠病毒可能成為一種全球性流行病。
如何避免長期共存? 新冠病毒與流感病毒都不容小覷。一個令人擔憂的情況是,如何應對兩者混合感染?北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強對本社記者強調,兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見,在此情況下,新冠肺炎的診斷和防治面臨更大的困難。這就要求在診療時,即使發現流感病毒陰性,仍要堅持做核酸檢測。在大城市之外的基層診療可能面臨更大的工作難度,一旦防控不到位,就會帶來巨大交叉感染風險。與此同時,積極推進新冠肺炎快速檢測產品研發也至關重要。 顯而易見,在疫苗出現之前,專家們還是希望竭力降低新冠病毒反覆流行的可能性。 在美國哥倫比亞大學教授斯蒂芬·莫爾斯看來,新冠病毒目前估計的平均致死率為2%,雖然準確的致死率計算應該在疫情徹底結束後才能得出,與流感病毒致死率一般低於0.1%相比,致死率仍明顯較高。如果成為和流感一樣的季節性傳染病,在疫苗尚未到位的情況下,對人類的影響恐怕非流感可比。 因此,在國內外專業人士開足馬力加快疫苗和特效藥研發的同時,一些專家也呼籲,在更廣泛的國家和地區吸取中國應對疫情的有益經驗,助力病毒被徹底遏制,避免出現反覆爆發流行的結局。 中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光也對中新社記者指出,目前新的疾病在不斷變化中,中國疫情進展是一個觀察因素,同時也要關注疫情在其他國家的進展。
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