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（本報綜合報導）受到飲食西化、缺乏運動、三高等因素影響，末梢血液循環不良的案例愈來愈多，儘管治療後免於截肢，卻可能因為術後照顧不佳而喪命；醫學界以往認為多數患者最後死於心血管疾病，但台北慈濟醫院周邊血管中心主任黃玄禮團隊研究發現，營養狀態、免疫力與活動能力這三項指標，才是這類患者能否繼續存活的主因。
黃玄禮指出，糖尿病患者的腳是周邊血液循環不良中，最常見的一種，原因除了三高、飲食之外，也包含抽菸、洗腎、感染、免疫疾病等，在血管病變初期，許多病患有間歇性跛行，但卻被誤認為是關節、肌肉問題而忽略，直到末端肢體疼痛發麻、潰瘍感染才就醫，往往因血管多處阻塞而面臨截肢。
研究發現 死於心血管疾病僅4成
黃玄禮率領團隊長期追蹤從2005年起至2018年底，曾接受「通血管」治療的936位慢性周邊血管缺血病患，調查發現，2年內死於心血管疾病的患者僅約4成、非心血管疾病死亡的患者佔約6成。他說，早期觀念認為血液循環不良患者，因為全身循環狀況都不好，接受治療後仍死亡，主因是心血管疾病，但隨著醫療進步，他和團隊發現患者的營養狀態、免疫力狀況與活動能力，更是決定治療後能否長期存活的主因，如果三項指標狀態都不佳，2年存活率僅約2成，但三項指標都很好的病患，2年存活率可高達8成。
他以60歲患有心臟病、糖尿病的黃先生為例，原本被醫學中心建議小腿以下截肢，輾轉到台北慈濟醫院就診後，經過疏通「髂動脈」與「淺股動脈」阻塞的血管，並注射營養針劑，再搭配營養師調配高蛋白飲食與糖尿病飲食，9個月後患者的發炎指數下降、白蛋白上升，營養狀態與免疫能力趨於正常，透過不斷復健，已經可以靠輔具行走。
黃玄禮提醒說，糖尿病、腎臟病等慢性病患者，建議維持適度運動，保持肢體血液循環，如有不適需儘早就醫，以免延誤病情。
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