|
（本報綜合報導）一名20歲女性某日晚上應酬吃麻辣鍋時，不慎嗆咳。隔日早上起床，左耳居然開始聽見相當大的「嗡嗡嗡」聲，蓋過正常的聽力，覺得耳道深處好像火燒一樣，相當炙熱，並且奇癢無比，很想用竹筷伸進去把耳膜戳破。由於會流出臭臭的分泌物，原本以為只是「外耳道炎」或「耳黴菌」，自行去藥局購買耳滴劑使用後，依然沒有效果，甚至頭暈想吐。
就醫時，我發現她的左側耳膜相當紅腫，擴及外耳道，有膿性分泌物，眼球還一直向左旋轉，聽力檢查發現傳導性聽力障礙，當下緊急靜脈注射副腎皮質素及抗組織胺藥物。
兩日後回診，她的左耳都恢復了正常，彷彿沒有發生過任何事情，眩暈、耳鳴及聽障也全消失了。
不同於感冒時感染性中耳炎
這名患者其實是罹患了猛爆性過敏性中耳炎，此病跟一般感冒時，會罹患的感染性中耳炎不同。起因於進餐時發生嗆咳，食物分子（過敏原）進入中耳腔，誘發急性且劇烈的過敏反應。接著，中耳腔黏膜纖毛運動停止，耳咽管發生「止回閥作用」，過敏物質更加難以排出，繼續停留在中耳腔內，使過敏反應進入了惡性循環。
治療此病以靜脈注射消腫消炎藥物為主，必須設法「迅速」壓制中耳腔的過敏反應。否則，發炎擴及內耳，會引起聽障及眩暈，很像梅尼爾氏症，可能遺留永久性的耳蝸性耳鳴（聽聲音會出現迴音）。再者，細菌感染，演變成化膿性中耳炎或惡性外耳道炎，可能造成耳膜穿孔及聽小骨潰爛，遺留傳導性聽力障礙。
其實，這類患者大多已有耳咽管過度通暢症，也就是耳咽管位於鼻咽處的入口，一直保持在開啟狀態，平常在說話時，會發現自己說話聲音會直接傳進中耳，或者喝氣泡性碳酸飲料時，會聽見爆炸性迴音，等同保留了一個「快速通關」，讓過敏原可以直接進入中耳腔，故有類似病症者，宜早期正確就醫。
|
分享至 Facebook
分享至 Twitter
分享至 Plurk
分享至 Google+
Google 書籤
QQ 書籤
張貼至 myshare
轉寄好友
分享至 Facebook
分享至 Twitter
分享至 Plurk
Google Bookmarks
收藏到 QQ 書籤
張貼至 myshare
轉寄好友
LinkedIn
Netlog
Hi5
MySpace
Google+
Weibo
