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不靠藥物與手術 壯男2年狠甩44公斤


(本報綜合報導)一位28歲謝先生體重142.8公斤、BMI=48.2(〉35是重度肥胖),有肥胖的家族史,18歲後體重就超過120公斤,加上是坐辦公室的上班族,平常運動量不大,體重居高不下,血糖血脂與肝功能都異常,晚上打鼾到影響睡眠而就醫求診。台南市立醫院家醫科醫師協助他1個月成功減重6公斤,2年共甩贅肉44.5公斤,也找回健康。

謝先生於2018年初求診,醫師陳瑋成評估得知患者對服用藥物與手術意願低,但能接受飲食與生活習慣改變的建議,控制糖分及主食攝取。患者每天洗澡後量體重,設定初期減到120公斤,每天飲食熱量控制在3000卡,執行1週後減重2.7公斤,1個月後共減6公斤。之後再調整熱量與運動質量,追蹤2年後體重最低減到98.3公斤,持續回診追蹤,除提升健康外,也督促自己勿復胖。

控制糖分及主食攝取

陳瑋成認為,少吃、多運動是減重不二法門,但真正少吃的是熱量,不見得是食量;建議欲減重朋友一定要了解吃進去的熱量,與運動消耗的熱量,學會計算運動小時數×體重×代謝當量,一般而言,消耗8000卡約可減重1公斤。

臨床減重方法很多,陳瑋成認為,和醫師討論找出適合的方法,能提高成功率,減重約有5個階段,但非依序進行,是視個案狀況調整。第1階段醫師評估及個案改變飲食、運動習慣;第2階段營養師或健身教練的熱量及運動建議;第3階段評估是否有身心問題、對食物依賴等;第4階段運用減重藥物;第5階段減重手術。

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