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（本報綜合報導）99歲的陳老太太因呼吸困難、胸悶住院。經檢查發現她的主動脈瓣膜嚴重狹窄，同時合併心臟衰竭，左心室收縮功能僅剩下正常人的1/3。
主動脈瓣膜植入術 用導管裝支架
在導管瓣膜治療團隊評估後，為她進行經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），病患術後恢復良好，隔天心臟超音波即顯示左心室收縮功能改善至正常範圍，兩天後脫離呼吸器，胸悶、氣喘現象大幅改善，最後順利出院。
主動脈瓣膜為心臟將血液送往全身時會通過的大門，其構造正常為3個瓣膜。常見主動脈瓣膜狹窄主要可分為兩種原因，一種為先天性問題，例如只有兩個瓣膜，因為結構與正常人不同，隨著使用時間增長，瓣膜就容易打不開，其發病年紀較為年輕；另一種則為後天性退化，由於主動脈瓣膜隨著年齡增長逐漸鈣化、硬化而狹窄，其發病年紀則較大。
嚴重主動脈瓣膜狹窄後，無法順利打開瓣膜讓血液通過，常造成輸送至全身循環的血量嚴重不足。伴隨而來的症狀包括：心絞痛、暈厥、心臟衰竭，甚至可能會有猝死的情形。
陳老太太為近百歲人瑞，入院時已經合併呼吸衰竭、心臟衰竭，若要接受傳統外科開心手術，其開刀風險將相當高。此病患接受的TAVI手術，乃是利用導管方式，將瓣膜支架經由股動脈置入原先主動脈瓣膜部位，將病患本身鈣化狹窄的瓣膜向外撐開，讓位在金屬支架上的組織瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。
目前使用的瓣膜支架大致可分為兩大類，一類為瓣膜支架可自行擴張的，另一類則為球囊擴張型；TAVI手術過程中不須切開心臟，同時心臟不須停跳，手術時間較傳統開心手術短，病患術後傷口較小，復原時間也較快。
根據研究統計顯示，主動脈瓣膜狹窄的病人當有暈厥現象時，存活時間約為3年；當開始產生心臟衰竭症狀時，平均存活時間大約就只剩下兩年。
主動脈瓣膜狹窄初期症狀可能並不明顯，而造成病患未能及時察覺。建議民眾若有胸部悶痛、容易喘等疑似症狀時，應及早就醫檢查，切勿延遲。
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