焦點新聞

美國

台灣

中國

國際

運動

娛樂

財經

健康

消費

話題

為了那個17歲少年　ICU醫生陳志金

陳志金是奇美醫院加護病房主治醫師，十年來推動醫病溝通、醫療團隊合作。

陳志金已取得永久居留資格，在台灣結婚生子，父親、姊姊與弟妹仍在家鄉，偶爾需要接濟。

陳志金（左）中學參加華羅庚盃數學比賽獲得第一名，家鄉對他期望高，也有許多恩人、貴人幫助家境清寒的他。

（綜合報導）陳志金來自馬來西亞窮苦偏鄉萬撓，偏偏他是超級學霸，從小到大第一名，還曾拿下奧林匹亞數學競賽馬來西亞冠軍。18歲，他考上台大醫學系全馬僅2個僑生名額，成為逃出來的人。
扎根台灣至今30年，經歷過921大地震、SARS第一線醫療現場，他又花10年時光推動醫病溝通、團隊互信，盡力為病患家屬彌補資訊落差，無論插管、拔管、器捐與否，努力使每個決定不後悔。他說：「救病患，也要救家屬。」其實他在拯救的，也是那個17歲就喪母、卻沒有被醫生好好對待的自己。
陳志金，48歲。由於疫情，我們無法進入他任職的奇美醫院加護病房區。週日上午剛巡完房的他帶我們走20分鐘路程回家，他一頭灰髮用髮雕往後梳得整齊，襯衫燙出線條，西裝褲、皮鞋一絲不苟。他說以前住醫院對面，接到電話衝過去只要3分鐘，可以穿短褲，但一定要花2分鐘梳頭，髮雕用量大到1週1瓶，一次補貨要10瓶。他帶著一絲大馬口音的國語笑說：「髮雕應該找我代言。」

嗆辣網紅醫生 有偶包

他大概是有偶像包袱的網紅醫生，為了出書拍封面照，去年底開始減重，瘦了13公斤，還邀請臉書粉絲幫忙監督。2015年開始經營的臉書「ICU醫生陳志金」至今有17萬人追蹤，時而分享病房動人時刻，時而批評醫療時事，比如有立委夾到手指後送急診，有濫用醫療資源之嫌，又占用產後病房，他自創名詞暗諷該名立委要注意「慘後憂鬱症」，嗆辣梗不時讓他登上新聞，臉書單篇文章最高可觸及數百萬人、數萬次分享。
他頗得意寫臉書比寫只有幾個人看的醫學期刊論文更有用，因此更加努力寫臉文，最近集結成書的《ICU重症醫療現場》，內容非衛教，而是一幕幕加護病房人生風景：家屬半夜來灌符水，要怎麼跟神明溝通？該不該拔管、放棄急救？要不要器捐？怎樣醫病溝通？
馬國偏鄉學霸　靠資助
推動溝通的人一坐下來受訪，馬上問我們：「電風扇會不會影響收音，要不要關掉？窗戶要不要打開？自然光是不是比較好？」驚訝他竟然連我們的工作細節都如此照顧周全，他又抱出早已準備好的一大疊舊照片、資料，裡面是他從小到大的成績冊（每個學期都第一名）、各種數學競賽獎狀（也是第一名）、老師寫給他的鼓勵信和紅包、馬來西亞媒體報導學霸如何念書的剪報、台大醫學系每個學期的學雜費收據…。
他高中就拿到奧林匹亞數學競賽馬來西亞第一名，卻因那年政府沒錢，無緣出國晉級世界殿堂。原考慮去澳洲或新加坡念書，最後選擇念台大醫學系，因為生活費最便宜，「福建會館鄉親社團1年給我4,000馬幣（時值約新台幣4萬元），1個數學系教授每年捐2,000馬幣，另外中學校長幫我全校募款2,000馬幣，1年有新台幣8萬元，他們覺得夠用了吧？但台大光1個學期學雜費就3萬元，只好去打工。」
異鄉求生大不易，因為口音，他不敢去當數學家教，改去當大樓清潔工，假日跟同鄉去工地挑磚幹粗活，跟班上的天之驕子們天差地遠。他的同班同學、台大公衛系副教授張書森特別照顧他，「請他來我家吃年夜飯，愈來愈熟就很有話聊，他有1、2年週末都到我家吃飯，我們當時就會聊怎麼跟病患、家屬溝通，他對人很敏感。」
陳志金的父親小學畢業，是油漆零工；母親不識字，只會寫自己的名字「查某」，字跡模模糊糊地塗註在他成績冊的父母欄上。他是長子，有一個姊姊，弟弟、妹妹各2個，一家8口擠在木板屋內，半夜睡覺會聽到白蟻蛀蝕樓地板的聲音。由於會讀書，父母把期望全放在他身上，父親教導他「勤有功，戲無益」。有一次，他遊玩爬高摔得手脫臼，媽媽借錢帶他去推拿，「以後我就不敢玩了，不是怕受傷會痛，是會讓媽媽很為難…。」說到母親，他忍不住眼眶泛紅。
「媽媽因為沒念書，人又憨厚老實，會被鄰里欺負，小時候她曾抱著我們兄弟姊妹一起哭，說要帶我們一起自殺。回想起來，她一定有憂鬱症。」父親工作時有時無，下工會去賭賽馬─過往英國殖民母國留下的全民娛樂，經常把錢花光，母親只好跟雜貨店賒帳。但陳志金中小學的交通費、午餐費、書籍費從來不缺，他一直困惑錢從哪來？答案揭曉。有次父親喝醉，嚷著：「你們不要拿走我的錢，那是阿金讀書的錢！我再怎麼賭，也不會輸掉他讀書的錢！」原來他是父親的「老本」，賭博前會先扣掉。

一人的太平間 留遺憾

陳志金拿出2張母親的相片，1張表情憂鬱、臉頰浮腫，另一張是檳城風景區出遊照。「她有心臟病，生病後自己去檳城旅遊，我那時不能諒解為什麼一定要花錢去玩？那些錢雖然不多，但也夠我們吃一陣子。」公立醫院的開刀房一等就是2年，好不容易捱到快開刀，母親已經氣喘吁吁、膝蓋浮腫，他陪母親坐公車到吉隆坡醫院急診，住進加護病房，每天下課後去醫院探視。
開刀前一天，陳志金剛好有重要考試，心想等考完再去探望母親。沒想到考試考到一半，聽見校長廣播，父親打電話來說媽媽往生，陳志金立刻衝去醫院。

「怎麼去？身上都沒錢，就跟隔壁同學借錢，一輩子第一次坐計程車。那天剛好是國慶前2天，路上大塞車，眼看著錶一直跳，錢根本不夠，只好下車用走的。到醫院的時候，床已經全部清空，送到太平間，我在那裡等爸爸來，那時我17歲，一個人看著其他人進進出出把屍體領走。我媽到底生了什麼病？我根本不知道。那時醫師很權威的，不會跟家屬解釋，查完房就走。」「住院時，我請媽媽問醫生，醫生用紙條寫了2個英文字給我：mitral regurgitation，那是我認識的第一個醫學名詞。」他查生物課本才知道，那是二尖瓣膜閉鎖不全。
母親往生後，家人翻找遺物，才發現衣櫥裡藏著準備好的遺照，便是那張表情憂鬱、臉頰浮腫的照片。「原來她『畢業旅行』回來後拍大頭照，是為了當自己的遺照，她是什麼心情？是不是知道自己快不行了，想完成一些事情？我們還一直怪她。」他像是又陷入那個時空，雙眼直視前方避免眼淚掉下來：「那時候的心情…說不出來，就是很突然，沒有看到最後一面，一直想說前一天應該要去看她…很氣自己，念書最重要，成績考好才可能改變家庭，但跟父母也沒時間相處。」母親過世時只有40歲。
醫學系大五那年，他曾申請回大馬交流，想趁機回那家醫院翻病歷，查清是否有醫療疏失。「其實那時已經了解，醫學就是那麼無常，病人會突然走掉，後來就釋懷。所以我們要跟家屬講清楚，不要讓他們誤解，留下遺憾。」

重機醫生轉性 懂體貼

他不是一開始就這麼有意識。2005年剛到奇美醫院時，他被奇美醫院副院長林宏榮形容為「騎著重機」的超機車醫生，無法忍受失誤，動輒開口罵人，護理師怕他怕到自願包下大夜班，避免跟陳志金一起查房。
他笑說：「我以前是憤青，不懂溝通，印象很深刻是住院醫師第二年時，一個阿嬤從加護轉到普通病房，她女兒不願意，覺得媽媽會被隔壁床傳染。我去查，隔壁床的細菌完全不一樣，我按捺不住正義感，忍不住說：『應該是隔壁床比較擔心被妳媽媽傳染，因為妳媽媽是抗藥性細菌，更毒。』但一講完，我就後悔了！她女兒直接指著我大罵：『沒醫德！怎麼可以說我媽媽會傳染。』我才覺悟，家屬不愛聽的就不能講，講了對彼此一點幫助都沒有。開始摸索怎麼講，家屬才聽得下去，又可以解決問題。」
2008年，他到醫策會學習醫療團隊合作技巧（TRM），並開始實踐、推廣，被醫界稱為「TRM教主」，「例如複誦，我說完三項，護理師要回覆確認，跟飛航安全一樣不能犯錯。」
跟他一起工作的奇美醫院藥劑部部長蘇慧真說：「他很要求每個人都先看完資料，查房前每床都看過病歷、用藥、今天狀況，上場就不會再問，也不會給出錯誤的建議。阿金醫師在乎每個不同職類的人給予的專業意見，也不吝給予掌聲，讓我們覺得自己在團隊裡面很重要。」她觀察，陳志金對每個家屬的照顧都很細心，「有人默默站在後面，他會關心有沒有聽到？有次我們查房，一個高中女生在病房外探頭探腦拿手機拍照，我以為她要蒐證，阿金主任直接去問她，很親切，才知道她是為了感謝醫療團隊對阿嬤的照顧，想畫幅畫表示感謝，來看我們長什麼樣子。」那位孫女畫的陳志金溫暖笑容滿面，右眼下有一塊招牌暗紅色胎記，這幅畫至今仍掛在他的書房。
他的體貼，實是一個異鄉醫生對當年自己的感同身受，「例如有家屬錄音，一般醫師會以為要蒐證，起了防衛心，回答就很官方。我會問：『你是不是怕忘記醫囑？或是要講給其他家人聽？沒關係！你現在打給他，我直接跟他講，或是我逐條寫下來，這張X光也可以拍。』」他講得振振有詞，十分熟練。

醫病易位思考 創雙贏

他遇過不少家屬要餵符水。「10個醫生有9個反對，他們其實是怕吃出問題，但我會說：小時候阿嬤也給我喝很多符水，但病人消化不好，是不是喝少一點？沾沾嘴唇、抹抹身體也會有效，宗教信仰需要的護身符、加持過的衣服都可以拿來。當家屬知道你跟他們站在一起，即使努力後結果仍不如意，他也能接受，這就是雙贏。」易位思考沒什麼高深道理，或許他深知，人總有一死，終需放手，拯救病人的同時也要拯救家屬免於一輩子的遺憾，也是在拯救那個17歲的自己。
問陳志金可曾想過若見到當年母親的醫生，會問什麼？他沒見過那位醫生，只想像是位高傲大牌醫師。他艱澀地開口：「如果他站在我面前，我會想跟他說：你只要花很短的時間、多1、2句話，就可以解救一個小男生不至於內疚自責這麼多年，如果有機會就換成家屬的角度多講幾句吧！」
講到媽媽他又泛淚了。17歲沒見到媽媽最後一面的少年，如今長成了48歲的傑出醫生。他抹抹眼角抬起頭，「當然期待她看到我成家立業、當醫生，不過我想…她應該看得到啦！」


ICU醫生 陳志金

＊出生：1972年生於馬來西亞萬撓鎮
＊學歷：台灣大學醫學系
＊經歷：台大醫院胸腔科醫師
＊現職：奇美醫院加護科主治醫師
＊獲獎：2018年醫策會國家醫療品質獎金獎

相關台灣新聞 >>

一國兩制！拜登罩得住 川普罩不住 (圖)

CNN台裔女記者採訪受辱 遭嗆「滾出我的國家」 (圖)

震驚！「金鐘視帝」吳朋奉心肌梗塞猝逝家中　享年55歲 (圖)

星宇忙什麼／張國煒吸地、練飛備戰百日　6月解封復飛當「實機演練」 (圖)

機票賣不動靠這補貼！　星宇小舖月營收飆千萬 (圖)

倒數6天 誠品敦南店熄燈告別　 (圖)

誠品起家厝「燙金門牌」　改建28層大樓租金飆漲4成 (圖)

24小時營業 人生百態如「深夜食堂」 (圖)

【蔣經國日記/中壢事件】選舉挫敗夜不成眠　小蔣一度想死以求心安 (圖)

美麗島事件爆發前早有預感　小蔣煩到靠安眠藥入睡 (圖)

美國操作陳菊案　小蔣痛斥卑鄙下流

許信良愛將變叛徒　小蔣認定美國特務培養反動份子 (圖)

投票率是關鍵 罷韓催年輕票 (圖)

鼓吹不投票 藍營不排除上街

罷韓若成功是否參選市長 陳其邁：言之過早 (圖)

傅崑萁低調提前入監 將申請「視訊問政」行使職權 (圖)

朝野提案修法 立委遭判刑確定入監須解職

鬧離婚 火爆夫飛車撞妻店 (圖)

東埔警光山莊爆弊端 一警收押 (圖)

急性腦中風 公車司機連撞八車

暗夜自撞火燒車 兩男一女葬火窟 (圖)

男欠20萬不還轟16槍 車行兩人中彈

網路自學種大麻 住家頂樓變種植場

遠航董事長張綱維 北檢聲請延押兩個月

見證先民十六股開墾 花蓮延平王廟普查古物 (圖)

黃家靜園修復 打造古蹟民宿 (圖)

打造葡萄隧道 彰化埔心農會拚觀光 (圖)

基隆推六百戶包租代管 最低市價五折 (圖)

高市37家觀光旅宿業者 推安心旅遊 (圖)

捷運環狀線第二階段 明年動工 (圖)