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（本報綜合報導）一名22歲女大學生，騎摩托車遭擦撞後手腕撐地，導致手掌擦傷且有手腕疼痛的情形，一開始送至附近醫院就診，急診醫師安排X光檢查，認為只是一般扭傷，經開立止痛藥後，叮囑需冰敷，並以護腕固定後出院。
無奈經過6個月後，她的手腕還是隱隱作痛。到我的門診檢查後發覺，她的疼痛處主要集中在橈側腕部，且有典型舟狀骨處壓痛，此時病患已有手腕旋轉角度缺失。經安排腕部多角度X光檢查，輔以骨骼斷層掃描，確診是腕部舟狀骨骨折不癒合。
由於骨折時間較久且有不癒合狀況，於是安排了開放式骨折復位，加上自體骨移植及埋頭螺釘固定手術，術後再以副木固定6週，並接受逾2個月的手部功能復健。前後花了近4個月的時間，病患的腕部症狀和功能才逐漸改善。
舟狀骨是腕骨8塊骨頭之一，是最常發生腕骨骨折的位置，其骨折約佔所有腕骨骨折的70%。骨折的機轉大多是因為跌倒時以手掌撐地，手腕呈現伸展且過度擠壓造成。患者常會有大拇指側（或稱橈側）腕部疼痛的情形，此疼痛在旋轉動作時尤其明顯。
由於舟狀骨本身的解剖特性，骨折時，單從外觀通常不容易看出有變形的狀況，因此常被輕忽，且腕部骨骼結構細緻複雜，若初始骨折無太大移位，以傳統X光檢查常會造成誤判，因而延誤治療。
舟狀骨的解剖構造特殊，其供應血流的血管較為單一，且是從遠端往近端迴向供應，若不即時妥善處理，容易造成骨折延遲癒合及不癒合，甚至發生骨骼缺血性壞死和後續關節炎等併發症。
手術上大多以埋頭螺釘進行骨折固定，視狀況進行骨骼移植；若及時妥善處理，大多預後良好，骨折癒合率達90%以上。手術後配合保護及復健，關節活動度及力量大多會逐漸恢復。建議民眾手腕持續痠痛超過1個月或對診斷有疑慮，應該前來骨科就診評估，才不會錯過最佳治療時機！
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