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次世代基因定序 助晚期膽管癌「對症下藥」


(本報綜合報導)台中一位67歲的工廠老闆長期「胃嘟嘟」,原以為只是腸胃毛病,直到暴瘦5、6公斤,竟檢查出膽管癌四期且已轉移肝臟,因腫瘤6公分大又近肝臟大血管而無法手術,化療卻又不見效果;中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科因而進行次世代基因定序,對比出關鍵基因,再進行近3個月的免疫療法「對症下藥」後,腫瘤已縮小到4公分。

中山附醫血液腫瘤科主任呂學儒指出,膽管癌發生率約10萬人中有2、3例,是第二常見的肝膽惡性腫瘤,但肝膽是「沉默器官」,膽管癌的初期症狀多是右上腹痛、噁心、食慾不振,易與腸胃毛病混淆,等出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等膽管阻塞的症狀時,多已是晚期癌症。

67歲工廠老闆長年有「胃悶」毛病,一直以為只是腸胃問題,直到半年內莫名瘦了5、6公斤才到醫院檢查,竟診斷出第四期膽管癌且已轉移到肝臟。

呂學儒指出,病人的腫瘤約6公分大且轉移近肝大血管,手術難度高,雖有做3、4個月化療,但腫瘤沒變小,治療效果有限,讓病人全家愁雲慘霧。

同時判讀數百種基因

呂學儒因而替病人進行自費「次世代基因定序」腫瘤組織DNA基因檢測,他說,傳統基因定序每次只能檢測單一基因,且一次約費時2至3週,耗工費時又花錢,次世代基因定序技術可一次檢測400種基因,大幅提高找到關鍵基因效率。

呂學儒指出,幫病人找到特殊的關鍵基因後,經評估讓病人接受免疫療法,目前病人完成第一階段2、3個月的療程,腫瘤已縮小到4公分。

但呂學儒也指出,新基因定序技術主要在提高鎖定癌症關鍵基因的效率,再據以評估合適的療法,提供病人更多治療契機及選擇。癌症最好還是早檢查、早發現、早治療較好。

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