(本報綜合報導)「醫師,我的腰和雙側臀部不時會痛,偶爾左腳會痛,但也沒很痛,核磁共振檢查出椎間盤只有凸出一點點,幾位醫師都說復健、吃藥就好。」50多歲的陳先生一進到門診就說:「但我復健了半年沒有起色,說痛也沒很痛,但就是不舒服,尤其是坐久了會很不舒服。」
復健沒起色 久坐不舒服
陳先生的神經學檢查並沒有發現缺損,核磁共振影像發現,他在腰椎第5節至薦椎第1節的椎間盤已退化失去水分,並且有些微的突起,神經受到壓迫,但不嚴重,疼痛的分佈符合皮節(單一脊神經或單一段位脊髓所支配的皮膚區域),臨床經驗這類病情大多不嚴重,通常吃藥復健會有改善,但也有些人無法改善,就會徘徊在到底要不要開刀的苦惱中。
陳先生已經做過一次的神經阻斷術和一次的射頻治療,做完後,臀部疼痛有改善,但維持不久就又開始痛,尤其不能久坐讓他最困擾。
許多病患有類似陳先生的困擾,明明醫師評估不嚴重還不需要開刀,但生活上就是很困擾。評估後,我建議陳先生接受侵入性低的水冷式雙探針椎間燒灼成形術,可以同時減緩椎間盤的疼痛及神經壓迫。
軟骨由膠原蛋白組成,遇熱會產生形變及質變。水冷式雙探針椎間燒灼成形術是一種微創治療的選擇,侵入性低,僅需門診手術、局部麻醉。
特製的水冷式熱療探針,在X光機的導引下,準確置入病灶的椎間盤,利用可控制程度的熱能引發軟骨膠原蛋白重組,可治療受損的椎間盤及縮小椎間盤體積,降低神經壓迫,全程約30分鐘,術後經過適當的休息,即可恢復正常生活。
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