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總額將破8千億大關 健保費率 明年不漲

近年健保總額成長情形。


明年總額預算 協商激辯16小時

(台北報導)明年度健保總額預算協商再度因醫院和西醫基層方案談不攏,需「兩案併陳」交由衛福部決定,但不論是哪個方案,明年度健保總額都將突破八千億元大關,較今年成長二.五%到四.二%。

醫院、西醫基層兩案 仍談不攏

衛福部長陳時中去年底宣布今年起健保費率由四.六九%調漲至五.一七%,也承諾到一一一年都不會再漲,健保總額就算突破八千億元,明年也不會再漲費率。不過醫療需求和費用不斷成長、加上人口老化和醫療新科技持續推出,導致健保財務壓力年年增加,健保總額約每三年就成長一千億元。

依法兩案併陳 交由衛福部決定

行政院核定明年健保總額調整範圍為一.二七二%到四.四%。健保會從前天邀集保險付費者委員與各總額部門醫界代表開會,歷經十六小時激辯,僅牙醫門診、中醫門診總額及其他預算獲得共識,「醫院」及「西醫基層」總額雙方反覆折衝,仍各有堅持。由於兩案談不攏,依法將併陳提交衛福部長陳時中決定,預計十一月提交,年底前決定。

就明年健保總額來看,不論以付費者代表方案的八○三七.四億元,或醫界代表方案八一六七.二億元計算,明年度總額勢必突破八千億元大關。

今年國內爆發武漢肺炎本土疫情,雖採檢和治療費用由武肺特別條例的預算支應,與健保支出較無關,但疫情衝擊國內經濟,恐影響健保收入。健保會執秘周淑婉說,這次總額協商難度更勝以往,要兼顧民眾醫療需求和健保財務壓力,考量資源配置,挑戰非常大。

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