(本報綜合報導)宜蘭縣1名93歲郭姓老婦人,因腹脹嚴重到台北榮總員山分院求診,起先以為是常見的消化性潰瘍,經進一步檢查,發現是極罕見的腹膜偽黏液瘤,發生率約僅100萬分之1。
發生率約僅100萬分之1
北榮員山分院胃腸科醫師朱正偉提醒,長者腹脹的原因很多,除了消化不良,也可能是腹水或腫瘤,切勿輕忽,建議民眾遇到問題應及早就診,找出病因,對症治療。
郭姓阿嬤腹圍漸增,胃口減少,腹脹嚴重並出現四肢肌肉萎縮現象。朱正偉檢查發現,郭婦體內有大量黏液狀腹水,引流困難,將腹水化驗後,發現是臨床罕見的腹膜偽黏液瘤;經電腦斷層檢查,郭婦兩側卵巢各有6至7公分黏液性囊狀腺癌,並轉移到脾臟及腹膜。
朱正偉說,腹膜偽黏液瘤發生率約僅100萬分之1,從醫20多年首次遇到,一般好發於50至70歲,以女性患者居多,特徵為「果凍般」黏液性的假性腹水,容易誤診為消化不良或腹水太多,常見原發部位是闌尾和卵巢。
他指出,黏液瘤破裂或分泌導致腹腔充滿膠狀物質,治療方式多以手術切除搭配腹腔熱灌注化療,但因郭婦的病情發現較晚且年事已高,恐承受不了手術和化療,目前以保守性治療為主,在家休養。
朱正偉表示,腹脹原因很多,例如消化不良導致脹氣、腸沾黏、腸阻塞,或肝硬化造成腹水、尿液滯留,甚至是肝、脾腫大、腹內腫瘤,民眾若因不明原因導致持續性腹脹,請至胃腸科做進一步檢查,以免延誤治療時機。
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