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尿失禁! 醫:定時排尿、少喝咖啡因

醫師表示,尿失禁是一種不自主的尿液漏出,而且造成社交及衛生的問題;圖為情境照。


(綜合報導)漏尿會造成衛生及日常生活上極大的困擾,稱為尿失禁。醫師表示,尿失禁可分為常見與少見5種類型,而尿失禁往往會讓患者羞於啟齒、諱疾就醫,反而造成個人社交或衛生方面的困擾。

馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書粉專「石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師」發文指出,有些人當大腦接收到膀胱傳達該尿尿了的訊息時,膀胱便會收縮並放鬆尿道括約肌來順利解尿,但假設不自主的漏尿,又會造成衛生及日常生活上極大的困擾,而根據國際尿失禁協會(ICS)的定義,尿失禁是一種不自主的尿液漏出,而且造成社交及衛生的問題。因此,他更分享尿失禁常見的3大類型及少見的2大類:

常見
●應力性尿失禁:當咳嗽、打噴嚏、大笑等腹部出力的動作,因腹壓增加,使得尿液不自主的溢出。通常女性比例高於男性,因女性如經歷過多產,會導致骨盆肌肉及支撐構造無力;以及女性停經後,因賀爾蒙的變化導致尿道及陰道組織萎縮而造成尿失禁。

●急迫性尿失禁:尿意通常來的突然、急切且強烈,且無法控制,常有尿急、頻尿、夜尿的症狀。大多是因逼尿肌不穩定的收縮而導致。

●滿溢性尿失禁:多因神經傳導路徑的損傷,如糖尿病或是骨盆周邊神經因為手術或放射性治療而受損,造成膀胱功能異常。膀胱過度飽漲而使膀胱壓大於尿道阻力,使得尿液不自主漏出。
另外兩種較少見的尿失禁。

少見
●完全性尿失禁:在任何情形下,尿液不自主地排出。像是膀胱陰道廔管、手術導致尿道括約肌受損都是可能的原因。

●功能性尿失禁:因行動不便、老年癡呆、或者意識不正常等因素,在不當的時間與地點不能控制地排出尿液,或來不及到達廁所而形成尿失禁。

5種預防尿失禁小撇步
●勿一次飲用太多水。

●睡前少喝水。

●定時排尿,每2-3小時應將膀胱內尿液排空。

●應力性及急迫性尿失患者宜做骨盆肌肉運動(或稱凱格爾運動,Kegel exercise)。

●減重、少攝取咖啡因飲品(如茶、咖啡、汽水)、避免搬重物、避免便祕。

陳鈺昕提醒,許多尿失禁患者羞於啟齒,或認為是老化過程無法避免,而不尋求協助,這樣惡性循環的結果反而造成個人社交或衛生方面的困擾。因此,他建議,現代醫學進步,有症狀尋求專業醫師診療,只要經適當診斷找出病因並加以治療,大部分症狀均可獲得改善而提升生活品質。

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