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AZ族何時可勾選第二劑BNT？　陳時中：這兩天修改預約系統後公告


（台北報導）中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(10/21)透露第13期、11月有望開放AZ混打BNT疫苗，不限年齡但優先給第一劑AZ疫苗間隔10周以上者，消息一出，不少原訂第12期要打第二劑AZ的人心生動搖，對此，指揮中心提醒，第13期開打時間還不確定，而且還要看BNT疫苗到貨量，第13期仍以提供BNT第一劑為主，給混打的數量不會很多。

第13輪混打何時可開放？陳時中今(10/22)在疫情記者會說，下個月疫苗預估的情況是可以有量能的提供，但一切要看到貨的結果。有文獻指AZ與mRNA的抗體的效果較好，但也有專家指不同疫苗混打可能有風險，第13輪可開放提供民眾選擇。至於第一劑打AZ者要如何勾選第二劑打BNT，陳時中也說，這兩天會修改系統後公告。

根據加拿大最新的混打疫苗追蹤4個月保護力研究，從5月30日到9月11日、近25萬人的數據可發現，無論以何種疫苗組合施打2劑，預防感染後住院都有近95%保護力，其中AZ混打mRNA疫苗(BNT、莫德納)的保護力，和打2劑mRNA疫苗差不多，都優於打2劑AZ，不過打2劑AZ對住院、重症的保護力也顯著。

林口長庚副院長邱政洵表示，已有許多國家施行AZ混打BNT疫苗，安全性沒有太大問題，至於各國研究顯示，AZ+BNT的免疫生成性高於AZ+AZ，而免疫生成性高可進一步推估到保護力，所以基本上AZ+BNT不會比AZ+AZ差。

針對混打疫苗副作用，邱政洵指出，血栓副作用較常發生在腺病毒疫苗如AZ，所以AZ混打BNT應可降低血栓風險，但mRNA疫苗副作用其實比腺病毒疫苗強，所以AZ+BNT的局部反應或全身疲累程度，可能會比AZ+AZ更明顯，不過副作用強度應該不會高於BNT+BNT。

邱政洵提醒，mRNA疫苗有別AZ疫苗，比較特別的副作用是淋巴腺發炎、帶狀皰疹、顏面神經麻痺、全身性過敏反應等，最嚴重是心肌炎和心包膜炎，發生率雖低，但接種後幾天到1個月內得多加留意。

對於指揮中心開放AZ混打BNT疫苗，邱政洵認為，這主要考量未來疫苗到貨時間和到貨量，當BNT到貨量比較穩定，加上民間給指揮中心很大壓力盼邊境、社區更開放，除持續提升第一劑疫苗涵蓋率，衝刺第二劑疫苗涵蓋率也是當務之急。

至於民眾關心是否最好要混打，邱政洵建議從三點去評估，第一，如AZ第一劑已間隔8到12周，就別再苦等，畢竟第二劑間隔時間拉太長也不好；其次，若第一劑AZ的副作用很大，那就混打BNT；第三，高風險族群應該盡速完成2劑接種，哪種組合能快點打完就快打，不要執著混打。

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