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新冠照妖鏡 CDC新挑戰

CDC主任瓦倫斯基把感染新冠病毒者的隔離（isolation）期從10天減為5天。

美國疫情病例增幅放緩，但死亡與住院比率卻增加。

科研不完善及政治影響

（華盛頓十七日電）長期以來，美國疾病控制暨預防中心（CDC）因其有條不紊，和一絲不苟的科學方法面對問題，備受推崇。其他國家的相關機構也都仿傚這個全世界最受推崇的公衛機構，甚至還採用相同的機構名字。

在「新冠病毒」大流行開始時，CDC以慣常步伐行動。但是，這一次新病毒傳播如此之快，美國付出沈重的代價。由於CDC試圖通過陳舊的基礎設施，以過時的方法去處理，因此檢測和監視顯得滯後。初期，CDC未建議戴口罩，部分原因是聯邦科學家花太長時間，才認識到該病毒是通過空氣傳播。

現在，具有更強傳染性的omicron變種病毒，在將CDC推向未知領域。面對迅速傳染的病毒，CDC必須以極快速度做出決定，在公眾越來越關注這些指導方針如何影響經濟和教育的情況之下，CDC被認為曾在證據不足的情況下，發布建議。

CDC主任瓦倫斯基博士（Dr. Rochelle Walensky）有時會跳過大部分傳統的科學審查過程，匆促作出決定。最近一次是縮短受感染美國的隔離期。

前總統川普的政府進行干預模式之後，拜登總統上任時承諾，要恢復CDC的獨立性和嚴謹科學的聲譽。瓦倫斯基主任現在面臨的挑戰，是弄清楚，如何才能向公眾傳達這一信息: 「科學是不完整的，這是我們目前最好的建議」。

對一個主要由醫療專業人員組成的官僚機構來說，改變並不容易。

CDC一些官員私下向媒體表示，將CDC有些決定被描述為令人沮喪，並擔心瓦倫斯基越來越依賴一小群顧問，以及他們認為，白宮對她決定，會有重大政治影響力。

然而，CDC之外的其他人則是讚揚瓦倫斯基縮短一個艱苦的過程，並採取務實的方法，來管理國家緊急情況。他們認為，即使數據不清楚，且機構研究人員仍不確定，她繼續前進則是正確的。

在2009年，H1N1流感病毒爆發期間，擔任CDC臨時負責人的貝瑟博士（Dr. Richard Besser）說，大流行中的政策考慮，「不是CDC的唯一權限」。但是，他補充說，當政策和經濟推動機構建議時，「我認為，我們需要更加明確。」

根據「紐約時報」收集的數據，截至本周日，平均每天有超過80萬美國人受到感染。許多學校和企業都在努力保持開放，近近20個州州的醫院已接近滿負荷的狀態。

去年12月底，瓦倫斯基宣布，如果受感染的美國人不再出現症狀，他們只需隔離5天，而不是10天，而且結束隔離期後，不需再作檢測，讓結果呈陰性才算結束。

對於這項新決定，批評者抱怨，隨著具有傳染性的人被允許返回辦公室和學校，病毒可能會更迅速傳播。許多人指出，支持縮短omicron感染隔離期的研究結論是很少的。

但瓦倫斯基該項建議，有一個重要優勢，它可以幫助醫院、企業和學校，在omicron病例激增的最糟糕時期，能夠維持運作。

在前總統歐巴馬時期，領導該機構的托馬斯. 佛弗里登博士（Dr. Thomas Frieden）說，隔離的建議，「基本上是正確的。」但是，「問題在於，他們沒有作出適當的解釋。」

瓦倫斯基和CDC拒絕就該機構決策中，新出現的緊張局勢發表評論。但CDC主任經常引用快速發展的科學作為證明，卻被證明，那會令人困惑，或建議不受歡迎。

瓦倫斯基上周二在參院作證時表示，CDC關於縮短隔離期的新建議，代表「以科學為基礎的迅速行動，以解決人員短缺的真正可能性。」

對瓦倫斯基來說，這是一句口頭禪。

去年3月，CDC表示，學童可以安全地坐在教室裡，只要保持3英尺的距離，而不是6英尺，儘管幾乎沒有研究支持這一建議。但是，這項決策確實讓學校管理當局更容易考慮開放學校，讓學生去學校上課。

到5月，瓦倫斯基引用科學數據告訴接種疫苗的人，他們可以摘下口罩，並自由交流，這讓專家們大為震驚。他們表示，此舉忽略突破性感染的可能性。

8月，早在美國食品和藥物管理局（FDA）或CDC的科學家，有機會審查是否需要加強針注射的數據之前，瓦倫斯基與拜登一起支持為所有美國人提供加強注射。

最近的一個例子，就是隔離建議，在CDC內部對其成案，和宣布方式，曾造成混亂。

聖誕節後的周日晚上，瓦倫斯基召集CDC的緊急會議，討論如何應對領導人有關「新冠病毒」問題。據一位熟知視頻通話的官員說，她告訴他們，CDC將縮短隔離期的建議，並將取消要求需有陰性檢測結果，才能作為結束隔離的要求。

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