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長期不明腹痛 小心克隆氏症上身

發炎性腸道疾病發病率在台灣正迅速攀升,且發病年齡逐年下降。


(本報綜合報導)7歲的小馨比同齡顯得更瘦小,夜間腹痛難眠、白天精神不濟,但是又找不出原因;產婦婷婷從孕期開始即伴有腹痛、腹脹及自體免疫疾病症狀。她們兩位都有發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,IBD),是克隆氏症患者。

發炎性腸道疾病年輕化

克隆氏症是發炎性腸胃道疾病的一種,據統計,全世界有超過1000萬的人患有IBD,它包含兩種好發於青壯年腸道系統的慢性發炎性疾病──潰瘍性大腸炎和克隆氏症,而每年5月19日為世界IBD日。

IBD症狀為腹痛、腹瀉、血便、貧血、營養不良、體重減輕或發燒,腸道外症狀如口腔潰瘍、關節炎、虹膜炎、自體免疫肝炎、胰臟炎、皮膚變化等;長期腸道發炎則有合併癌症的可能性。診斷除了臨床表現症狀的判斷外,可配合內視鏡檢查、病理組織切片、醫學影像檢查等確診。

目前還沒有找到明確病因或可以治癒的治療方法,過去僅能依靠類固醇控制腸道發炎或手術治療瘻管、腸阻塞或腸穿孔等方法暫時控制病情,但現今納入重大疾病範圍之第5類「須終身治療之全身性自體免疫症候群」,可申請重大傷病卡,且健保有條件給付各種生物製劑,讓醫師於治療時有更多選擇,不僅減少類固醇依賴產生的副作用,甚至能讓病患腸道黏膜達到癒合的情形,以降低患者需要手術的風險。

像前述的小馨,確診後控制腸道問題、給生物製劑,現在終於改善營養不良狀況,生長曲線急起直追;婷婷則是從孕期開始便由免疫風濕科、胃腸肝膽科、產科跨科照護,產後由新生兒科追蹤孩子的發展狀況,順利且健康產下新生兒。

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