仍極具傳染性 須提高警覺
(編譯葉心嵐/綜合二十日電)《洛杉磯時報》報導,部分陽性確診患者雖然已經接受抗病毒藥物Paxlovid的完整治療,但仍然出現染疫症狀;專家呼籲民眾,如果再度出現類似染疫症狀者,必須提高警覺。
加州大學舊金山分校(UC San Francisco)醫學院主任華契特(Robert Wachter)表示,雖然目前不清楚「Paxlovid服用後反彈」(post-Paxlovid rebound)多常發生,但他知道至少有一個人完成Paxlovid療程,然後再度染疫,將病毒傳染給其他家人。
「這可能發生」,華契特推文說。「如果你出現重複症狀,快篩陽性,你就是染疫。請按照規定行動。」
洛縣公共衛生局長費雷爾(Barbara Ferrer)表示,「Paxlovid服用後反彈」是「真實存在」。「在許多不同地方,有許多人被注意到,因此確實有足夠多的件數發生」。
食品藥物管理局(FDA)授權使用默克藥廠(Merck)的molnupiravir抗病毒口服藥,可供18歲(含)以上確診者,及高住院或死亡風險者使用。
FDA網站聲明指出,該局注意到完成Paxlovid治療後出現染疫症狀。「在部分情況下,患者先測試到SARS-CoV-2病毒測試陰性結果,然後再次轉為陽性。」
FDA指出,根據Paxlovid臨床試驗,約1%至2%測試陰性後轉為陽性。臨床結果發現,不只服用Paxlovid的受試者轉陽;服用安慰劑者也發生同樣狀況。
「不過,根據所有聽見的案例判斷,反彈肯定比統計數字更常見」,華契特推文說。華契特指出,完成Paxlovid療程後再度轉為陽性者,應視為染疫。
Paxlovid臨床實驗資料是在Delta變種病毒為全國主流時收集而得,當時傳染力更強的Omicron系列病毒尚未在全球各地傳播。
白宮疫情應對協調員賈哈(Ashish Jha)表示,問題在於「Omicron是否更常見?我們現在確實從事許多研究找出答案。我們和健康系統討論,獲得真實的世界經驗資料。」
但即使反彈率維持不變,依據現在使用藥物的人數較多,受影響的人也可能多更多。「如果你每天有2萬人服用Paxlovid ... 即使反彈率只有2%,仍然代表每天有400人反彈。所以很難知道有多常發生」,賈哈周三表示。
不過,他也補充說,「反彈染疫的人症狀並不特別嚴重,不需要住院」。「如果這種治療的目標是避免住院和死亡,確實發揮非常好的效果。」
對於不希望病毒傳染給其他人的民眾,可能應該考慮在完成Paxlovid治療後一周或更多天,在所有室內場合戴口罩,包括同住家人。
美國疾病防治中心(CDC)主任華倫斯基(Rochelle Walensky)表示,若症狀再度出現,建議「戴回口罩」。
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