(本報綜合報導)46歲在大賣場工作的張小姐10年前換腎,因此長期服用免疫抑制劑,並且有高血壓病史,今年5月因職場染疫,確診隔天就發燒、呼吸困難,血氧掉到90%而緊急就醫,還出現「急性呼吸窘迫症」,經插管、葉克膜治療搶救,克服出血、感染,終於救回性命,現在肺部恢復9成,這個月重回工作崗位。
住院35天出院 現肺功能恢復9成
中國醫藥大學附設醫院胸腔內科暨重症系醫師陳韋成表示,新冠肺炎(COVID-19)約有5%會重症,大多伴隨急性呼吸窘迫症,這是1種快速進展的廣泛性肺泡損傷,伴隨嚴重低血氧,嚴重時死亡率高達88%。
陳韋成說,肺炎侵襲肺部,對肺部傷害大,肺泡發炎、積痰,無法換氣導致缺氧,或是損害肺部血管造成血栓,武漢肺炎重症出院後,約有5成因肺纖維化等問題會仰賴呼吸器。
張小姐染疫後隔天發燒、呼吸困難,起身也氣喘吁吁,自行測量血氧僅90%,就醫後病情迅速惡化,採檢Ct值17.5,確診武肺併發重症,出現急性呼吸窘迫症,雙肺嚴重浸潤,確診後3天就插管急救,血氧仍持續掉到70%,胸腔內科暨重症系醫師陳傑龍隔4天又為她放置葉克膜搶救。
陳韋成說,張小姐除了葉克膜救命,插管治療同時進行肺保護通氣策略,依其身材、體質及監控病程給予進氣量,避免傷肺及惡化,加上張小姐染疫後警覺性高,即時就醫,加上肺保護通氣策略,保護肺部,恢復良好,住院35天出院,不用仰賴呼吸器,現在肺功能也恢復9成。
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