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骨盆鬆弛脫垂 4成女性難言之隱

吳銘斌醫師(左)表示,達文西手術已被運用在包括多發性複雜骨盆脫垂等婦科手術上。


(本報綜合報導)61歲林婦曾自然產3胎,已停經10年,6年前發現陰道有突出物,合併急尿、頻尿、尿失禁及排尿不乾淨,有時連咳嗽、打噴嚏、跳躍或跑步也會漏尿,最近求診確診為骨盆鬆弛脫垂,子宮突出於陰道口外側,膀胱、直腸膨出,並有應力性尿失禁,經達文西「恥骨韌帶懸吊術」完成骨盆重建。醫師呼籲,有漏尿、骨盤鬆弛脫垂等問題,應及早就醫。

年齡多在50至70歲 1成須接受手術

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌表示,骨盆鬆弛脫垂主要是骨盆底器官如子宮、陰道、膀胱、直腸等,失去支撐而脫離正常生理位置,導致從陰道脫垂或突出,常會伴隨尿失禁、骨盆疼痛、背痛、性交疼痛的症狀。造成的原因有很多,如高產次自然產、長期負重工作、慢性便秘或曾接受子宮全切除等,根據衛生福利部統計,國內有4成女性曾有骨盆鬆弛脫垂問題,年齡大多在50歲至70歲之間,有1成須接受手術。

吳銘斌指出,預防骨盆鬆弛脫垂,除了維持理想體重、多攝取蔬果以防便秘之外,年齡較大及曾經生產的婦女,要多練習骨盆底肌肉收縮運動(凱格爾運動),定期接受抹片檢查時,也可請醫師一併檢查有無骨盆鬆弛脫垂情形。

治療方面,吳銘斌指出,由於骨盆鬆弛脫垂的部位因人而異,須由專業醫師評估,建議想再生育或不適合手術者,可採取保守治療,如骨盆底運動、陰道雷射、子宮托等,中重度者則需優先考慮手術治療,患者若想保留子宮,可選擇達文西恥骨韌帶懸吊術,也可同時處理其他共病症。

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