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世衛擬將肥胖症藥物列入基本清單 指引各國政府採購決策

根據世衛資料,目前全球有超過6億5000萬成年人肥胖,多數居住在中、低收入國家。


(綜合外電報導)路透29日獨家報導,世界衛生組織(WHO)可能首次將肥胖症藥物,列入世衛「基本藥物標準清單(List of Essential Medicines,EML)」。這份清單是世衛對中、低收入國家政府採購藥物決策的指引。

據「自由時報」報導,3名美國醫師和1名研究人員向世衛提出,考慮將肥胖症藥物列入這份清單的請求,包括丹麥製藥公司「諾和諾德(Novo Nordisk)」減重藥「善纖達(Saxenda)」有效成份「利拉魯肽(liraglutide)」,由於專利保護即將到期,可望讓更便宜的學名藥問世。

世衛顧問小組將在下週評估這項請求,可能拒絕或要求等待更多證據,更新版清單預計9月出爐。世衛若決定將「善纖達」和之後將推出的學名藥納入「基本藥物清單」,將是世衛對抗全球肥胖症問題的新手段,此舉也可能為未來將諾和諾德另一款更新、更有效的「週纖達(Wegovy)」納入鋪路。

美國「耶魯紐哈芬醫療系統(YNHH)」研究人員佳里梅拉(Sanjana Garimella)、加州大學洛杉磯分校基修爾(Sandeep Kishore)在向WHO提出的請求中說,鑑於心臟病、糖尿病等體重相關疾病,加速窮國死亡人數的增加,「目前,這份(清單)中沒有因為肥胖症為全球持續造成的負擔,納入專門針對減重的藥物」,代表全球健康平等上的不一致。

不過,部分公共衛生專家警告,不要貿然將這類藥物廣泛納入,當做對一個至今尚未被全面了解的複雜問題的解方。加拿大多倫多大學肥胖症專家、營養科學系教授布塔(Zulfiqar Bhutta)說,必須更了解中低收入國家的肥胖症現象,來協助認定最好的行動方向,「預防性的策略和持續從教育、以性別為主的干預方式,必須先於使用肥胖症藥物,這類藥物還需要更多安全性和有效性的研究。」

根據世衛資料,目前全球有超過6億5000萬名成年人肥胖,所佔比率是1975年的3倍多,另有大約13億人是過重,其中70%居住在中、低收入國家。將肥胖症藥物納入世衛基本藥物清單,對於這些人來說可能十分重要,專家指出,2002年將愛滋病毒HIV藥物納入這份清單,有助於讓更多較貧窮國家的愛滋病患者可使用這些藥。一名世衛發言人說,「肥胖症在許多國家都是一項越來越重要的健康問題」,「當然,治療肥胖症藥物只是管控的其中一個面向,預防也很關鍵。」

善纖達每天注射1次,已顯示有助於人們體重減少5%到10%,1個月療程在美國要價450美元、在歐洲為150美元。Wegovy每週注射1次,使用者減少的體重可多達15%,在美國一個月療程價格超過1300美元。不過,這兩款藥都缺乏對肥胖症長期安全和有效性的數據,一些研究指出,使用者可能得終生服藥來維持減重效果。

諾和諾德表示,未參與申請考慮將「利拉魯肽」納入世衛基本藥物清單,並說「我們歡迎世衛評估」,期待世衛的決定。


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