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首見 5人C肝群聚感染 1200病患待驗
（綜合報導）無良診所竟重複使用針具釀禍！衛福部疾管署年初至上周三接獲五例急性病毒性Ｃ型肝炎確診通報，後追查這五人都曾到桃園市楊梅區維蓮診所注射針劑，進一步調查發現是維蓮重複使用針具，才導致染病；此應為一九九二年Ｃ肝抗體檢驗納入血液篩檢以來，國內首見的Ｃ肝群聚感染事件。該診所高達一千兩百名患者恐有感染風險，疾管署呼籲應快到楊梅衛生所免費抽血檢查。
疾管署組長楊靖慧昨說，急性Ｃ肝屬法定傳染病，該五人由桃市天成醫院、怡仁醫院通報，追查都曾在維蓮診所自費注射營養針點滴或維他命Ｂ針劑，桃市衛生局稽查維蓮，發現用過針具未即時丟棄、有重複使用情形，且點滴未依規定收藏，並在冰箱找到過期藥品，現場封存二十八項藥品共十一箱，及一批針具。
遭勒令停業三個月
桃市衛生局指，年初楊梅區出現兩例急性Ｃ肝確診病例，其生活全沒交集卻同時發病，病因可疑，即通報疾管署並收集血液檢體分析，發現兩人感染同型Ｃ肝病毒，疫情調查發現兩人發病前皆曾至維蓮診所就醫，鎖定該診所恐為群聚感染源。
桃市衛生局與疾管署三、四月多次聯合複查維蓮，未料三月二十三日、上周一、上周三，楊梅又新增三例急性Ｃ肝確診病例，均曾至維蓮接受靜脈注射，為免損害擴大，上周四即先依《傳染病防治法》，令維蓮停止點滴及藥物注射醫療。
稽查另發現維蓮護理人員擅替病患執行放血，桃市衛生局上周五依法勒令維蓮停業三個月，維蓮負責人、八十九歲醫師李維臣因違反《傳染病防治法》與《藥事法》，依《醫師法》移付懲戒，藥劑生依《藥事法》移付懲戒，若懲戒通過，最重可廢止醫護人員執業執照、醫師證書。全案也移送桃園地檢署偵辦，桃檢昨簽分「他」字案，將釐清涉重複使用針具的陳姓護理師動機，和李維臣是否知情甚至授意。醫護人員造成病患Ｃ肝群聚感染恐涉業務過失傷害罪，最重恐面臨二年徒刑。
辯僅重複抽取藥劑
桃市衛生局指調查時，診所否認重複使用針具，辯稱僅重複以針具抽取藥劑，但針具屬即用即拋，此行為仍被認定嚴重違規。昨維蓮診所大門深鎖，記者無法取得醫護回應。
楊靖慧說，五名急性Ｃ肝感染者都在四十歲以上，至少兩人確定同源感染，研判為群聚感染事件，五人均已就醫。民眾王先生痛批，診所本應救人卻害人染病，實在太黑心。
同診所就醫應驗血
疾管署副署長莊人祥說，急性Ｃ肝潛伏期最長六個月，從患者就醫日期估算，去年六月十日至上周五曾到維蓮診所打點滴或注射者都可能感染，該署已成立專案小組，掌握上述期間有一千兩百人曾在維蓮就醫，陸續通知抽血檢驗追蹤，也呼籲主動至楊梅區衛生所免費抽血檢查。
基隆長庚醫院副院長、台灣肝臟研究學會會長簡榮南說，感染Ｃ肝病毒者，急性期會出現類感冒症狀，如疲倦、無力、倦怠、頭痛、咳嗽、噁心、嘔吐等，還有黃疸與茶色尿；急性Ｃ肝感染者僅兩成會痊癒，餘八成在感染六個月後血液中仍有病毒，即轉變為慢性Ｃ肝。染急性Ｃ肝若用干擾素治療，演變成慢性Ｃ肝機率可降為三成。
「沒整組換就危險」
莊人祥解釋，針具包含針頭與套管，患者接受注射或輸液時血液可能回流，若針具沒整組更換就有感染風險。衛福部醫事司指，拋棄式針具不得重複使用，玻璃針筒雖可重複使用，但須符高壓滅菌標準，而醫院多已採拋棄式針具；且《醫療法》修正後，今年起醫護接觸病人血液都應使用拋棄式針具，針頭用後會縮回針筒內，降低針扎風險。衛福部指，早年因無拋棄式針具，也曾發生過因共用針具致患者染病案例，但年代久遠無正式紀錄。
急性C肝群聚感染事件
事件起因：桃園地區不同醫院自今年初到5月向疾管署通報5例急性病毒性C型肝炎個案，5人皆曾到楊梅維蓮診所接受注射
個案狀況：5人皆40歲以上中老年人，皆注射營養針點滴或維他命B針劑
傳染途徑：維蓮針具（含針頭與套管）使用後未立即丟棄，有重複使用情況
疫情分析：5人中有2人的病毒核酸序列相似度高達98％，另3人檢驗中
高風險群：去年6/10至今年5/12，約1200人到維蓮診所就診，期間曾在維蓮接受針劑治療者屬高危險群，可免費到桃園市楊梅區衛生所抽血檢查
聯絡方式：桃園市防疫諮詢專線：0800-033-355
資料來源：衛福部疾管署
急性病毒性C型肝炎
傳染途徑：
．透過血液或體液傳染，如共用針具、輸血、不安全性行為、共用沾血刮鬍刀、牙刷等
．經母子垂直感染
潛伏期：2周到6個月，通常為6周到9周
症狀：發燒、疲倦、嘔吐、黃疸等
威脅：有8成機率演變為慢性C肝，未妥善治療恐惡化成肝硬化或肝癌
治療：干擾素可降低變為慢性C肝機率
預防：
．使用拋棄式針具
．避免不必要的輸血、注射
．不共用刮鬍刀、牙刷、針具、刮痧板、指甲剪
．性行為全程使用保險套
資料來源：衛福部疾管署、簡榮南醫師
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桃園市衛生局日前到造成C肝群聚感染的維蓮診所張貼停業處分書，診所負責人李維臣（右）在旁說明。
桃園市衛生局將維蓮診所內相關針具、藥品（上圖）查扣，注射針劑（下圖）取樣帶回調查。
桃園市衛生局人員將維蓮診所內針具等醫療用器貼上封條。