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醫療成本提高/藍十字暨藍盾保險 明年歐記健保費漲22.9%

美國健康保險公司藍十字╱藍盾協會宣佈,堪州堪薩斯市 (Kansas City) 所有歐巴馬健保之產品將在明年下架,此舉估將影響 6.7 萬人。

新健保恐讓2300萬人失去醫保,民眾抗議。


(華盛頓二十五日電)全美最大醫療保險業者,「藍十字暨藍盾」保險公司(Blue Cross and Blue Shield)計畫在2018年「歐巴馬健保」的保費提高費率達百分之22.9。

在健保業者陸續提出2018年健保計畫之際,打算在健保交易市場購買健保的更多地區民眾,可能面臨健保費用上漲,選擇減少。

這家醫療保險公司在「歐巴馬健保」法律下所經營的健保業務,持續大幅提高保費,2016年提高保費百分之32.5,今年則漲了百分之24.3,明年還要再調升保費,從「歐巴馬健保」2014年開辦以來,該公司保費保費已上漲超過一倍。

「信諾」保險公司(Cigna)今天宣布,在德州三角地區(Triangle)五個縣份,將會調升保費百分之31.9。

保險公司今天在北卡州保險處提出新費率申請,該處將進行評估,將於今年夏末或初秋作出裁定。「藍十字」保險公司是北卡州所有100個縣份,在「歐巴馬健保」法律之下,唯一提供服務的保險公司。該州在聯邦健保系統下,有50.2萬人獲得該公司健保服務。

「藍十字」所提供的「歐巴馬健保」,受保人約有百分之94獲得聯邦補助,協助他們支付每月保費,因此許多人無法體會保費大漲的問題。「歐巴馬健保」法律下,依受保人家庭所得決定健保補助金額,許多低收入都靠政府補助月費才能維持投保。

「藍十字」說,如果該公司獲國會保證,「歐巴馬健保」將繼續向保險公司償還為低收入投保者提供補助,那麼保費便只上漲百分之8.8,其他由政府吸收。

如今,國會參院共和黨人仍就廢除「歐巴馬健保」及提供替代法案,進行激辯之中。國會預算局周三表示,如果共和黨健保法案完成立法,到2026年,全美將有2,300萬人失去健保保障。

「藍十字」公司打算在北卡州共100個縣的聯邦健保交易所系統,銷售個人健康保險計劃。但該公司表示,健保改革法案未來如何取決,可能會決定「藍十字」明年在北卡州如何提供健保業務。

「藍十字」申請調整費率,是該州16個評級區域共18個方案,調整保費費率的比例由百分之7.6至百分之31.6。

該公司表示,要求平均調高費率百分之22.9,有幾個理由,一是醫療成本提高,包括醫師、醫院和藥物開支年年上升。二是在共和黨提出健保改革法案之中,分攤成本減少,這些分攤成本減少,包括政府負擔低收入民功的健保補助恐將大幅減低。

在健保制度可望調整的情況下,健保自付款部份將由每年12,000元至25,000元的標準,增加為25,000元至62,000元,大大增加投保人的負擔。

在此之前,堪薩斯市藍十字藍盾公司表示,明年將離開個人健保市場,此決定將使堪薩斯州和密蘇里州32郡縣約6萬7000人受影響。

此外,堪薩斯藍十字藍盾的決定,將使得25郡縣居民的政府健保交易市場沒有健保業者提供健保,而這些居民要獲得健保的抵稅減免,必須透過健保交易市場。




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