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（本報綜合報導）季感冒病毒肆虐，不過如果咳嗽症狀超過2周還沒好要注意，台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師強調，久咳多不是單純的上呼吸道感染，而要考慮是否為黴漿菌感染，或是有慢性疾病問題如呼吸道疾病鼻涕倒流、氣喘、慢性阻塞性肺病，或是因壓力、刺激有關的胃酸逆流、慢性咽喉炎等，儘早找出原因，別輕忽是一般感冒，以免延誤病程。
1. 非典型肺炎：相較於一般因肺炎鏈球菌引起的侵襲性肺炎鏈球菌感染症（Invasive Pneumococcal Disease, IPD），非典型肺炎主要為黴漿菌引起，全天都容易出現咳嗽不止的狀況，且咳嗽中有痰液。黴漿菌感染可透過胸腔X光照片診斷，可在影像中看見如毛玻璃狀的混濁不透明區形成，須使用抗生素治療。
2. 呼吸道疾病：與急性的上呼吸道感染不同，多是呼吸道受慢性發炎疾病所引起，例如原本就有鼻過敏、鼻竇炎而引起鼻涕倒流；支氣管發炎的氣喘，以及癮君子容易罹患的慢性阻塞性肺病（COPD）等。鼻涕倒流容易在躺下時咳嗽，因此常見夜咳，或是鼻涕積累一晚到隔日的晨咳，而氣喘、慢性阻塞性肺病都可能伴隨喘、易累等，均在咳嗽時會有痰液。在治療上，鼻涕倒流可吃抗過敏藥物，而氣喘與慢性阻塞性肺病均要使用常規性的吸入型支氣管藥物控制。
3. 胃食道逆流：胃食道逆流刺激咽喉黏膜，目前推測與壓力引起自律神經失調有關，另外，飲食不節制、體重過胖、褲子太緊也會引起胃酸逆流的狀況；另外，常下意識清喉嚨、抽菸等也可能會有咽喉黏膜受刺激引起慢性咽喉炎。喉嚨卡卡、容易乾咳，躺下時胃酸逆流情況加劇，咳嗽可能更嚴重，另外，合併有火燒心、胸悶等症狀。要確診胃食道逆流仍因藉由胃鏡，可同時觀察食道、胃部等有無癌前病變、潰瘍等，治療則可用制酸劑，但仍應從紓解壓力、節制飲食做起。
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