臉紅 腹瀉 低血糖 體重驟變 要注意
(本報綜合報導)已故蘋果電腦執行長賈伯斯逝世6周年,他於2011年因惡性胰臟神經內分泌腫瘤併發多處轉移而辭世,讓此疾病被稱為「賈伯斯症」,台中榮總血液腫瘤科醫師楊陽生表示,神經內分泌腫瘤是種會分泌賀爾蒙的惡性腫瘤,隨著荷爾蒙分泌的多寡會有不同症狀,其中常見臉紅、腹瀉、低血糖、體重驟變4症狀,但由於易與其它疾病混淆難確診。目前健保署剛核准用於腸胃道、胰臟等消化道的長效型體抑素類似物用藥,助賈伯斯症患者年省近60萬元藥費,提供更多用藥選擇。
神經內分泌腫瘤常發生在腸胃道、胰臟,多數人對於神經內分泌腫瘤並不熟悉,一直到蘋果創辦人賈伯斯罹患此病後,大家才比較認識這個疾病。楊陽生醫師表示,以神經內分泌腫瘤較為常見的4大症狀為例,臉紅常會被誤認為是更年期的熱潮紅;腹瀉則容易被以為是罹患腸躁症、自律神經失調等;體重驟變則更難察覺是神經內分泌腫瘤;唯一稍微可能喚醒民眾、醫師警覺心,便是低血糖,過去就有一些案例是因為低血糖出現眩暈、身體不適症狀,多次急診才讓醫師警覺而進一步確診是神經內分泌腫瘤。
6成於消化道
醫界對於神經內分泌腫瘤的發生原因尚不明,所以也沒有明確的危險族群、危險因子,這個疾病會發生在全身各個部位,其中6~7成會經常發生在上消化道的位置,也就是肝、膽、胰、腸胃等,剩下的則分布於呼吸系統如肺、支氣管等位置。
隨著神經內分泌腫瘤的位置不同,還有所分泌的荷爾蒙多寡,患者可能會出現臉紅、腹瀉、低血糖、體重驟變等症狀,但由於這些症狀常常會與其他疾病混淆,所以容易被輕忽,而部分患者甚至沒有症狀,從統計資料可見,神經內分泌腫瘤患者平均需要花費6~7年的時間才能確診,而且往往已是晚期。
例行健康檢查有助早期發現身體異狀,但想要因此及早發現神經內分泌腫瘤,也要憑藉些許運氣,建議患者如果出現一些相關症狀,而且始終治療不好,還是盡早轉到大醫院進一步詳細檢查,同時醫師也要有警覺心,才能幫助患者及早確診。
神經內分泌腫瘤若依腫瘤細胞分化指標來區分,可以分成G1、G2、G3,其中G1、G2的腫瘤生長速度較慢,有時就算確診已經是晚期,都還能存活10年以上,通常會建議採取全身性荷爾蒙療法,減少不適症狀,若屬於G3類型的患者,由於腫瘤生長速度較快,則可考慮化療或標靶治療。
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